DOS
D... J. Age vingt-quatre ans.
Date de naissance : 24 Août 1924
Date d'entrée à l'hôpital R. Poincaré : 5 avril: 1947. : « ÜOXALGIE DROITE, AVEC FISTULES ».
In 1942, .il fait pour la première fois une maladie : c'est une pieurésie, un examen du liquide ponctionné ne révèle pas de présence bacillaire.*
En 1944, nouvel accès fébrile, cette fois c'est une adénite inguinale gauche qui se fistulisera en avril de la même année.
Le malade maigrit et en novembre 1945, à la suite de douleurs lombaires, de fatigue générale, fl quitte son travail. De février 1946 à juillet 1946, il est soigné simplement par le repos au lit à l'hôtel, dans la petite ville du midi où il est instituteur. Devant la non amélioration de ses symptômes, ie malade rentre chez lui. Il est aussitôt hospitalisé à l'hôpital Vaugirard dans le service du Docteur SENÈQUE, Inis en observation du 15 juillet au 30 juillet 1946. On lui fait une radiographie lombo-dorsale qui ne révèle rien.
Il rentre à nouveau chez lui, la fistule inguinale gauche suppurant toujours plus intensément.
Il manque d’appétit, il maigrit et Coup sur coup en août et septembre 1946, deux nouvelles fistules apparaissent, une inguinale
droite, une autre lombaire.
Il est alors envoyé à Berck où on le refuse à l’entrée le 27 septembre 1946. Motif : l'existence antérieure de sa pleurésie,
Le 15 octobre 1946, il est de retour à Paris, où à son admission à l'hôpital Foch à Suresnes, il pèse 33 kgs. Des radios pratiquées ne révèlent rien de précis. Cependant son état s'améliore un peu et le 3 janvier 1947, il pèse 48 kgs.
On le traite alors par la suralimentation, le repos complet au lit et les injections de pénicilline (en tout 5.000.000 d'unités).
De fin janvier à fin mars 1947, il remarche, mais des douleurs
à la hanche droite étant apparues, ses fistules coulant toujours, il entre alors à Garches le 5 avril 1947,
Jimédiatement radiographié, on note une coxalgie droite et on le met en extension continue. Malgré ce nouveau traitement et l'adjonction d'une nourriture adéquateset abondante, un nouvel abcès dorsal apparaît qui est incisé le 4 février 1948.
Depuis cette date jusqu'au 15 mars, le malade prend r'égulièrement chaque jour trois cachets à 0 gr. 10 de phosphore nuciéotidien.
On constate alors les faits suivants, le 15 mars 1948
L'APPÉTIT qui jusque-là était médiocre (avec même de l'anorexie transitoire) s'est amélioré.
LE SOMMEIL est meilleur.
Le malade nous déclare beaucoup s'intéresser à LA LECTURE et il soutient avec agrément une conversation autrefois sans goût. Il sent que ses FORCES ont repris,
Ses DOULEURS n'Ont cependant pas diminué et depuis le 1° mars un épisode fébrile s'est installé, c'est un nouvel abcès prétrochantérien droit actuellement en voie de fistulisation. Le malade étant en extension continue, il n'a pas été possible de faire une radiographié de contrôle à la fin du traitement. Il eût été dans ce cas fortement intéressant de connaître le résultat radiographique, car la dernière radio pratiquée avant notre traitement montrait une décalcification étendue à toute la région lombaire et iliaque droite. Cependant voici dans toute la sécheresse démons-
trative des résultats de laboratoire ce qu'à donné notre traite-
ment
Premier jour Dernier jour
de traitement de traitement
(traitement : 1 mois 1/2
Phosphore sanguin . ...... 42 mg 42 mg Gricémie semer AA DRE 85 mg 106 mg EPÉÉNSAN TUE MAP 0,28 g 0,26 g Globtules TouLes LENS 4.230.000 4.740.000 Globules blancs. .......... 14.000 20.800
“Hémoslobine ee TERRA 70 % 80 %
Ve = G ap L Premier jour ‘ Dernier jour -de traitement de traitement (traitement : 1 mois 1/2)
Polynucléaires neutrophiles . 69 % 87 % Polynucléaires 6osinophiles . 4% 2 % Moyens mononucléaires .... 22 1% 6 4% MOHOCY ES men eee CU, 5 % 4% LVMDROCY ES ES EEE 0 % 3 D
Où constate donc une normalisation de la calcémie et de la
formule sanguine rouge et ce avec un traitement de seulement deux mois. Notons aussi une amélioration concomitante du faux
de lhémoglobine,
OBSERWATION N° 2
D'H... J. Vingt-deux ans.
Date de naissance : 24 avril 1926.
