PRÉFACE

Signalée depuis longtemps, mais peu étudiée Jusqu'ici, l'insertion vélamenteuse du cordon ombilical a élé considérée par les quelques auteurs qui en ont fait menton, ‘comme la cause de dangers redoutables et très fréquemment mortels pour le fœtus, soit pendant la grossesse, soit surtout pendant le travail.

Du mois de mars au mois de novembre 1883, dans son service de lhôpital Saint-Louis, M. le docteur Porak a pu constater cinq fois cette msertion vélamenteuse. Cinq fois l'accouchement a été normal et l’enfant est venu vivant. De pareils faits sont en désaccord avec les idées généralement admises et M. Porak nous faisait alors remarquer qu’on avait peut-être un peu trop assombri le pronostie de cette anomalie du cordon, qu’on en avait exagéré les dangers.

Ces cinq observations m'ont paru d’un double intérêt,

Bessière 0)

SAGE par la rareté même de ce genre d'insertion d’abord, par leur caractère négatif ensuite.

Sur lavis de mon excellent maître, M. Porak, je n’ai pas hésité à en faire le sujet de ma thèse inaugurale. Qu'il me soit permis de: rendre hommage: à son bienveillant accueil, à ses savants et précieux conseils ; Je le prie d’agréer l'expression de ma vive gratitude.

Que M. le professeur Tarnier qui veut bien accepter la présidence de notre thèse reçoive aussi nos plus sincères remerciements.

Après quelques considérations indispensables sur l’historique, la pathogénie, l’anatomie pathologique et le diagnostic de cette disposition du cordon ombilical, nous avons essayé, dans cette courte étude, de réagir contre l'opinion actuelle qui, suivant nous, lui attribue trop de gravité. À l’appui de notre dire, nous apportons des faits ; — si le nombre en est restreint, ils auront du moins avantage d’éveiller sur ce sujet l’attention des observateurs el d'apporter un commencement de preuve à l’opinion que nous venons d'émettre.

FLE