OBSERVATION XXXV

H.. 36 ans. — Contusion du crâne. Atrophie du côté homologue.

A l’âge de 12 ans, plaie de tête, à gauche, avec fracture du crâne dans la région pariétale gauche, ébranlement cérébral violent, atrophie musculaire consécutive, surtout marquée du côté gauche, c’est-à-dire du côté de la plaie, comme on l’a observé dans certains. cas de traumatisme crànien. L’avantbras et l’éminence thénar sont particulièrement amaigris. Le bras est très faible, la jambe peut à peine porter le malade. Paresthésie légère de la main gauche. Pas de réaction de dégénérescence.

OPÉRATION. — Le 292 octobre 1896, hémicräniectomie avec l’instrumentation électrique. L’épaisseur du crâne autour du traumatisme ancien atteint 10 rnillimètres sur toute l’étendue du pariétal, et, fait caractéristique, la base du lambeau, c’est-à-dire l'écaille du temporal, qui, d'ordinaire, est très mince, mesure 8 millimètres. La mobilisation du lambeau, bien que rendue plus difficile, est effectuée en quelques minutes. On constate que le traumatisme a eu pour effet une hyperostose considérable. La dure-mère et le

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cerveau sont déprimés à ce niveau. A l’incision de la dure-mère, la substance cérébrale est plus flasque que d'habitude. L'intervention se borne là. Suites opératoires normales. Le malade se lève et marche au bout de 8 jours. Est actuellement en observation.

OBsERvATION XXX VI.

F., 6. ans. — Epilepsie. Idiotie. Ne parle pas. Ne pousse que des cris inarticulés. Crises épileptiques fréquentes de 1 à 3 ans. rares dans ies dernières années. Agitation permanente. Enfant assez developpée.

OPÉRATION. — Le 22 octobre 1896, hémicräniectomie temporaire (Instrumentation électrique) avec deux incisions latérales de la dure-mère. Guérison rapide. En observation.