‹ De l’Ostéoclasie comme méthode de redressement des courbures rachitiques des membres inférieursChapitre 19 sur 34 · PAS ES · texte numérisé non relu

PAS ES

La malade présente actuellement des déformations osseuses très nettes. Les tibias sont incurvés en arrière, aplatis transversalement, en lame de sabre. Les fémurs présentent une courbure à concavité dirigée en dedans. Les condyles fémoraux internes sont saillants et arrivent presque en contact lorsqu'on met les deux membres dans . leur position normale. Les ligaments rotuliens sont relàchés, surtout du côté droit, où la rotule est déjetée en dehors, presque luxée. Les deux pieds sont déviés en dehors.

Aux membres supérieurs, incurvation des deux os de l’avant-bras, mais surtout du radius. La pronation et la supination sont limitées des deux côtés. De plus, la styloïide cubitale est mobile dans le sens antéro-postérieur. Humérus normaux.

Au niveau du rachis, scoliose à concavité gauche.

Au thorax, la partie supérieure de la face antérieure est globuleuse, saillante en avant.

Lorsque la malade est debout, on constate que la région sacro-lombaire est creusée fortement en une courbe à concavité postérieure. Les fesses sont saillantes.

Vue par la face postérieure, on constate qu’elle repose sur le bord plantaire interne des pieds, tandis que ceux-ci sont déviés en dehors et que leur bord externe est légèrement surélevé au-dessus du plan du sol. Les genoux sont au contact. Les hanches sont élargies, plus larges du côté droit que du côté gauche.

De face, on note surtout un élargissement marqué des deux triangles de Scarpa.

La marche, quoiqu’un peu oscillante, est possible, accompagnée d’un certain dandinement ; à chaque pas, le sol est fortement frappé par le pied.

27 juin 1911. — La malade est envoyée à Giens.

2 octobre 1911. — Revient dans le service. Etat stationnaire. :

5 octobre 1911. — Ostéoclasie de la jambe gauche.

9 décembre 1911. — Ostéoclasie de la jambe droite.

13 janvier 1912. — Ostéoclasie du fémur droit. Ostéotomie du fémur gauche, l’ostéoclasie n’ayant pu être

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