OBSERVATION XII

Paul P... 5 ans, entré le 19 novembre 1919, pour rachitisme.

Rachitisme des deux os des deux jambes. Pied plat valgus double du fait de la concavité externe. Les tibias et les péronés forment une courbure dont la convexité est en haut, en avant et en dedans. Les jumeaux et le tendon d'Achille semblent en faire la corde en arrière.

21 novembre 1919. — Intervention : 1° on fait une première application d’ostéoclaste avec une longue tuile épousant la forme de la courbure et qui l’aplatit de façon générale;

2° Application plus limitée au point le plus accusé de la convexité ; ;

3° Application sur la face interne même, de façon à corriger une légère courbure à concavité antérieure et un peu externe.

Cette opération a été pratiquée sur les deux jambes, et l’on à fait l’immobilisation et la correction avec des gouttières plâtrées.

10 décembre 1919. — Part à Longchêne avec un plâtre.

+25 février 1920. —— Revient de Longchêne. Etat amélioré. Les jambes sont droites; il y a un léger degré de genu valgum; les genoux se croisent un peu lorsque l'enfant joint les talons dans la position debout. On renvoie l'enfant dans sa famille.

Jeanne S... 5 ans, entrée le 9 janvier 1920 pour rachitisme. 2

23 janvier 1920. — Section des deux tendons d’Achille. Application de chaque côté de l’ostéoclaste.

A droite, fracture trop complète avec un peu de chevauchement dans la correction. À gauche, application plus large qui provoque seulement la rupture des plus grossés travées osseuses; le redressement est complété à la main et ne provoque qu’une fracture en bois vert. De ce côté, la corréction se fait d’une façon beaucoup plus satisfaisante.

25 février 1920. Les deux membres sont redressés, mais du côté droit, une petite esquille osseuse fait saillie sous la peau. On ramènera l'enfant dans le service si cette esquille est douloureuse,