OBSERVATION II

À. B..., âgé de vingt-neuf ans, homme d’équipe, né à Rive-de-Gier.

Mère morte d’un cancer.

Père diabétique.

Une sœur morte d’ostéite de la colonne vertébrale,

Pas marié. Pas d’enfant.

À dix ans, commencement de méningite.

Il y a deux ans, abcès qu’on a percé à la hanche gauche. Il est sorti beaucoup de pus, pas d’os. À ce moment les mouvements de la hanche étaient impossibles, mais sont actuellement revenus.

Début de l’affection actuelle deux mois et demi après l’ouverture de ce premier abcès. Le malade s’est alors aperçu d’une grosseur vers le milieu et à la face interne de la cuisse droite, grosseur qui était très peu douloureuse et qui est allée en diminuant. Cette tumeur a été traitée par des frictions iodurées. Elle est dure et non mobile, de la grosseur du poing à peu près.

Il y a quatre mois, le malade s’est aperçu d’une nouvelle grosseur au-dessus du condyle interne du fémur, elle a grossi progressivement et douloureusement. Le repos la fait diminuer, le mouvement l’augmente. Elle dépend de l’os.

Actuellement cette deuxième grosseur est d’une consistance un peu élastique, la peau n’est pas mobile ni la tumeur. La peau est rouge et enflammée. Augmentation de température locale, douleurs intermittentes.

Mouvements du genou libres.

Ne tousse pas. Bon appétit. Léger amaigrissement.

8 décembre 1894. — On fait deux incisions : une sur la face antérieure de la cuisse, l’autre au-dessus du con: dyle interne, De la première on sort deux esquilles ; on place deux drains (opération de M. Jaboulay).

31 décembre 1894. — Le malade sort complètement guér1.

OBsSERvATION III

Homme de cinquante-quatre ans, facteur en chef du chemin de fer.

Rien à noter du côté des os comme antécédents pathologiques.

Il y a deux mois il fut atteint d’un anthrax de la région de l'épaule, qui fut incisé en quatre par M. Jaboulay et qui est aujourd’hui complètement guéri.

Depuis un mois le malade éprouve une douleur très vive à la pression vers la pointe du deltoïde, irradiant quelquefois jusqu’au petit doigt et qui empêchait le malade de dormir la nuit. Il rentre à l’hôpital en août

Rien dans la peau, le tissu cellulaire, les muscles, les nerfs et les vaisseaux.

Diagnostic probable : abcès central de l'os.

Opération. — Incision vers la pointe du deltoïde, décollement du périoste à la rugine qui fait sourdre un peu de pus.

Cet abcès sous-périostique fait supposer qu'il y a encore du pus plus profondément dans l'os. M. Jaboulay procède à la trépanation de l’os qui donne issue à une quantité considérable de pus.

Lio es

La tranchée osseuse est longue de 3 centimètres.

Le drainage est fait à la gaze. L’abcès siégeait dans la région juxta-épiphysaire.

C'était donc une ostéite névralgique avec abcès central

consécutif à un anthrax de l'épaule gauche guéri depuis un mois. :