PARALYSIES MUSCULAIRES
Les paralysies des muscles de l'œil dans le diabète ont été signalées d’abord par Leber et Galezowski; Samelshon insiste sur leur fréquence. Parmi ces paralysies, celles de la sixième paire sont les plus nombreuses.
D'après les recherches de Galezowski, sur 100 malades atteints de paralysie de la sixième paire, 8 foisle diabète serait en cause.
La paralysie de la sixième paire #lycosurique s’explique par l'origine de ces nerfs dans les cellules nerveuses situées aux deux côtés du raphi médian du plancher du quatrième ventricule.
Les paralysies de la troisième paire sont plus rares ; nous n'avons pu en glaner que quatre observations, une de Leber, une de Galezowski, une de Samelsohn, une d'Hirschbere.
La paralysie de la quatrième paire a été notée une fois.
Le pronostic de ces paralysies n’est pas nécessairement grave ; si dans quelques cas la cachexie ou des complications emportent le malade, elles sont parfaitement curables.
Landesberg a publié son observation personnelle : Au cours du diabète, il fut atteint d’une paralysie du moteur oculaire externe ; une cure à Carlsbad amena la guérison.
Dans la plupart des observations, nous voyons des résultats analogues ; en sorte que nous pourrions dire qu’un des carac-
LL ERE tères de ces paralysies, c’est leur curabilité, la facilité avec laquelle elles cèdent au traitement.
Au régime antidiabétique on joint avec succès, comme adjuvant, l’électrisation par les courants faradiques.
Observation XXV Paralysie du grand oblique droit.— Diabète (Kwiatkoski)
Homme, soixante et un ans. Anthrax au cou, il y a un an, quantité notable de sucre dans les urines. Diplopie homonyme dans la moitié inférieure du champ visuel, les images sont superposées en face, un peu écartées latéralement ; à mesure
que les images sont portées dans le sens du grand oblique droit, elle s’écartent en hauteur et en latéralité.
Observation XXVI Paralysie du moteur oculaire commun (Samelshon)
Un sujet de soixante-deux ans se présente avec une paralysie complète du moteur oculaire commun; à l’examen des urines, on trouve 3 gr. 5 de sucre par litre. Le traitement antidiabétique et la galvanisation guérissent la paralysie en trois mois, mais on voit survenir un anthrax à lanus et le
malade succombe.
Observation XXVII Diabète. — Paralysie de la troisième paire droite. — Apoplexie de la rétine (Galezowski) Homme, soixante-dix ans. 56 grammes de sucre par litre. Diplopie, ptosis à droite, pupille peu dilatée et immobile. Un an après, guérison.
