OBSERVATION IE

D.,. (Casimir), vingt-six ans, tailleur.

Histoire de la blessure. — Blessure par balle de fusil, entrée à la partie inférieure de la cuisse en dehors du tendon du quadriceps fémoral, à 1 centimètre et demi audessus et en dehors de l'angle supérieur de la rotule.

L’orifice de sortie est situé sur la face externe de la jambe, à 13 centimètres au-dessus de la pointe malléolaire externe.

Suppuration phlegmoneuse pendant quatre mois. Puis, huit mois d’électrothérapie et sept mois de mécanothéraple.

État de la motricité. — Les mouvements de la jambe sur la cuisse sont normaux ; les mouvements du pied sont

DEDTES limités aussi bien l'extension que la flexion. On voit se

- contracter les muscles péroniers latéraux et extenseurs. Aucune contraction visible du jambier antérieur. Légers mouvements des orteils, le pied est légèrement tombant, la pointe en dedans, le bord interne plus relevé que l’externe.

Électrodiagnostic. — Inexcitabilité faradique du jambier antérieur. grosse hypoexcitabilité des extenseurs. Contraction presque normale des péroniers latéraux. L'excitation du nerf sciatique poplité externe au courant faradique ne détermine de contraction que dans les péroniers latéraux.

Sensibilite. - A la piqûre, légère hypoesthésie sur la partie externe de la jambe et sur le dos du pied.

Réflectivilé. - 1° Tendineuse: patellaire gauche exagéré, achilléen gauche aboli ;

2° Neuro-musculaire exagérée des jumeaux gauches, phénomène de flexion du gros orteil.

Trophicité. — Atrophie de la jambe gauche, surtout marquée au niveau de la loge antéro-externe.

La mensuration des jambes, à 11 centimètres au-dessus de la tête. du péroné, donne 31 centimètres à gauche,

37 centimètres à droite.

Diagnostic. — Lésion partielle de névrite du nerf sciatique poplilé externe portant probablement sur les rameaux du Jambier antérieur et des extenseurs. |