XI. — OBSERVATION de Mme V... (28 ans) ménagère
La malade entre le 21 mai 1909 salle Laugier pour pollakiurie.
Pas d'antécédents bacillaires, ni héréditaires ni per
sonnels, De
Histoire de la maladie. — Débutil y a huit mois. Le
nombre des mictions augmente progressivement et le be- /
soin d’uriner devint bientôt incessant. La pyurie et la doc= leur à la miction apparurent peu après. Depuis deux mois seulement Ja malade souffre des reins. Les phénomènes douloureux se produisent sous formes de crises intermits ‘ tentes, revenant tous les deux jours en moyenne, Hématuries terminales depuis un mois. j
EXAMEN DE LA MALADE. — {°.Appareil urinaire. — Reins. — La recherche du pôle inférieur du rein gauche, détermine une douleur très vive. Le rein cest senti diffcilement.
+ Le rein droit n’est ni palpable, ni douloureux.
Vessje. — Capacité. extrêmement réduite, Pollakiurie :
SO
mictions toutes les dix minules nuit et jour.Douleur totaleef très violente à la miction.
Uiines. — Très troubles, ne s’éclaircissant pas par le repos. Abondant dépôt purulent..
90 Etat général. -- Médiocre. Fièvre à type intermittent avec poussées à 39,5 tous les trois ou quatre jours,
30 Urines totales. — a) Histo-Bactériologie. — Eléments du sang, Leucocytes polynucléaires assez abondants. Gellules épithéliales, Pas de microbes.
b) Chimie. — Volumes : 1210. — Urée (24 h.): 16,4 — Chlorures (24 h.) : 6,5. — Albumire : traces. ;
40 Cystoscopie. — Difficile en raison de la faible capacité vésicale. Lésions de cystite disséminées.
L’orifice urétéral gauche apparaît au milieu d’une plaque
de cystite intense.
On réussit à cathélériser les deux uretères. La sonde du
rein gauche ramène up liquide de retention abondant et très troube. ;
5° Urines séparées. — a) Histo-Bactériologie. — Rein gauche : Très nombreux leucocytes polvnucléaires, Pas de microbes ;
Rein droit : Eléments du sang. Frès lègère augmentation
des leucocytes. Nombreuses cetlules épithéliales. Pas de microbes.
b) Chimie. — (Examen des deux heures et polyurie expé-
rimentale).
REIN GAUCIE REIN DROE
Quantité totales... MmanUcde 208 ce Crée (an htre) ren tee 19,5 Urée (qté réelle éliminée). 2,9 AD Chlorures (qté réelle élim.) 7 0,76 45 Chlorures (au litre). ..... 0:95 79
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