XII. — OSERVATION de M. B..(27 ans) infirmier

Ce malade entre le 17 mars 1909 salle Velpeau pour pellakiurie trouble,

A. H. — Père mort à #4 ans, mère à 46 de maladies intercurrentes (n'avaient jamais été malades). Quatre sœurs décédées en bas äge. Deux frères et une sœur bien portants.

A. P. — Trois pleurésies à quatre, huit et dix-sept ans.

Histoire de la maladie. — Début il y a un an par douleur à la miction et pollakiurie progressivement grave. En peu de temps le nombre des miclions devint considérable. Le trouble des urines est contemporain de la pollakiurie.

En septembre dernier, des sueurs profuses, de l’amaigrissement et de l'adynamie très marquée, forcèrent le malade à s’aliter. |

den o Lx EXAMEN DU MALADE. - 1° ‘Appareil urinairé. — Reins. — On sent le pôle inférieur du rein gauche hypertrophié, mais non douloureux. Le rein droit west pas senti. Miclions. — Toutes les demi-heures, nuit et jour. Doueur vive à la miction. Capacilé vésicale presque nulle. Hémataries terminales. ; Urines. — Excessivement troubles.

20 Appareil génital. — Pas de lésions bacillaires.

3° Etat général. -— Médiocre. Adynamie marquée, pas de tempéralure, 4° Urines totales. — a) Histo-Bactériologie. — Leuco « cytes polynucléaires à noyaux polymorphes assez dégénérés, très abondants. Quelques rares bacilles de Koch: |

b) Chimie, — Volume : 4600. — Urée (24 h.) : 12,3. —

Nacl(24h):5,2, — Albumine : traces. — Sucre : 0. 5° Cystoscopie. -— On essaie de pratiquer, sans succès

d’ailleurs, une cystoscopie le 23 mars. La vessie, extrêmement sensible, a une capacité à peu près nulle. Une deuxième cystoscopie faile le 8 mai, sous le sommeil chloroformique, permet d'atteindre une capacité suffisante. La vessie présente des lésions de cystite généralisée, extrèmementintenses.Les deux régions urélérales droite et gauche, sont très malades et on-ue peut découvrir les orifices urétéraux. Aucun cathélérisime uréléral n’est possible.

Opération. — Néphrositomicgauche le 27 juillet suivie le 9 août d’une néphreciomie secondaire gauche (D' Heitz- Boyer). P

Etat actuel. — (25 décembre 1910.) (Renseignements dûs à l’obligeance da D' Marquis, Chirurgien de Phôpilal Dieu de Rennes).

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