PT PE DC ET EC UE DOME

b) Chimie. — (Examen des deux heures. Polyurie expé:

himentale et phlorhydzine.)

REIN DROIT REIN GAUCHÉ

Fier

Quantité totale.::...,,:. 4144 cc 448 ce :

: Urée Qu lire); iii 194 5ricsn : 12,54

Chlorures, (au-litreh. 4e 20e cute A2 . Alburhine (au. litre).4444 0,75 (sang) : 1: traces

Sucre (au ire) rat oO Rue Bof en ÈUPPE

Sucre (q. réelle éliminée) 1 gr. 1,03

Détail de la polyurie expérimentale :

41/92 h 214/2h 31/2 h 1/2 h R. D. 28 50 36 30 cc RG. 98 562: 34 fes SD Opération: — Néphrectomie primitive gauche le 31 dé-

cembre 1909 par le D' Heitz-Boyer.

Etat actuel. -— (25 déc. \1910) un an après la néphrectomie, Le malade a engraissé de trois kilos. Il travaille depuis deux mois et son état général s'est amélioré dans des Po portions considérables.

Les urines sont absolument limpides durs trois mois La douleur à la miction a presque. totalement disparu. Les mictions se sont espacées : {outes les 2 heures pendant la journée et 9 fois Ja nuit. Jamais d'hématurie depuis l’opé- 5 ration.

FT lie opératoire cicatrisée depuis juillet 4910;

XXL — OBSERVATION de M. B... (28 ans) drogüiste.

Le malade entre le 20 décembre 1909, salle Velpeau, pour des douleurs très vives au niveau du rein gauche.

A. H. et P. — Sans importance.

Histoire de la maladie. — Début il y a 8 mois, par des inictions douloureuses de plus en plus fréquentes. * Depuis six mois, douleur intermittente au niveau du rein gauche, se reproduisant tous les 2 ou 3 jours et, durant à chaque fois 4 ou 5 heures. Ces douleurs se produisent le plus souvent à la suite d’une marche où d’une fatigue et s'irradient vers le testicule gauche.

ADÉES

EXAMEN DU MALADE, — 1° Appareil urinaire. — Reins, — Le pôle inférieur du rein gauche est palpable et. douloureux. |

Le pôle inférieur du rein droit n’est pas senti,

Vessie. — Pas de sensibilité au contact.

Pollakiurie : 40 mictions le jour, 2 la nuit.

Douleur terminale à la miction.

Jamais d’hématurie. |

Urines. — Troubles à l'émission. Dépôt purulent assez abondant.

2° Appareil génital. — Pas de lésions bacillaires.

3 Etat général : mauvais. Malade amaigri; sueurs nocturnes. T.: 370, x

4 Urines totales, — à) Histo-Bactério'ogie. — Leucocytes polynucléaires moyennement abondants et peu dégénérés. Quelques amas de bacilles de Koch.

-b) Chimie. — Vol. : 1.450. Urée (24 h:) : 18,8. — Éblorke res (24 h.): 12,5. Albumine : traces. Sucre : 0.

5° Cystoscopie. — Vessie de capacité réduite, fortement congestionnée.

Orifice urétéral gauche dissimulé au milieu de végétations œdémateuses et impossible à cathélériser.

- Orifice urétéral droit normal. Une sonde n° 7 remonte

facilement jusqu'au bassinet.

On place une sonde vésicale pour recueillir les urines du rein gauche (Polvurie expérimentale et phlorhydzine).

Go Urines séparées. — a) /Zislo-Bactériologie. — Rein droit. — (sonde urétérale): E léments du sang. Cellules épithéliales polymorphes,

af 4e

Rein gauche, — (sonde vésicale): Abondants léucocytés polynucléaires. Quelques amas de bagilles de. Koch. Noms: breux microhes banaux, 2 co"niih