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Observation XXXIII
(Grant. Transvaal Médical Journal 1909).
Femme de 47 ans, présentant depuis plusieurs années une tumeur de la fosse iliaque gauche. Quinze jours avant son entrée, douleur vive, vomissements, ballonnement abdominal.
Opération. — Volumineux kyste dermoïde suppuré, dont les parois ont subi la dégénérescence maligne. Examen microscopique. — Epithélioma pavimenteux.
Observation XXXIV (Faguet. Mercredi Médical 1895.)
Femme de 60 ans. Entre le 15 octobre 1894. Deux orossesses normales. Début en mai 1894 par troubles de la miction. En août, tumeur du volume du poing dans la fosse iliaque. À son arrivée, ascite. On ne sent plus la tumeur. Ponction qui donne 5 litres d’ascite. On trouve alors la tumeur en partie solide en partie liquide, qui va du pelvis à deux travers de doigt de l’ombilic. La tumeur est saillante dans les culs-de sac antérieur, droit et postérieur.
Opération le 19 octobre. Kyste gros comme une tête de fœtus avec cheveux, à sa partie inférieure, elle porte une tumeur solide grosse comme une mandarine.
Microscopiquement : faisceaux conjoncüfs fasciculés limitant des alvéoles emplies de cellules épithélioïdes. Nombreuses fentes lymphatiques. Vaisseaux sans paroi propre. C’est un endothéliome typique.
Observation XXXV (Flaischen, Zeitschrift fur Geburt. und Gyn. 1889.)
Femme ayant eu deux enfants. Hémorragies depuis le dernier avortement qui date de trois mois. Etat général très mauvais. Utérus repoussé à droite et en arrière. À droite et couchée sur lui une tumeur, à gauche, trois tumeurs au-dessus l’une de lPautré.
Ovariotomie : montre un kyste multiloculaire avec, dans une cavité, tous les caractères du kyste dermoïde. Dégénérescence cancéreuse diffuse des parois.
Histologiquement : endothéliome.
Observation XXXI
(Debuchy. Thèse, Paris, 1899.)
Femme de 22 ;ans, très irrégulièrement réglée depuis sa puberté. Six mois avant son entrée, douleur vive et subite dans le flanc droit, calmée au bout de 5 semaines pour reparaître et ne plus cesser, irradiée dans la cuisse droite. À l'examen, tumeur dure, résistante, un peu mobile, bombant dans le cul-de-sac antérieur.
Laparolomie. — Tumeur solide et dure en avant, pâteuse et kÿstique en arrière, légèrement adhérente, antérieurement rompue dans le péritoine. La tumeur est une masse solide creusée d'une cavité kystique irrégulièrement épidermisée avec une touffe de cheveux et un grand nombre de kystes plus petits dont quelques-uns pihfères.
La malade revient deux mois après avec cachexie grave et ascile. ,
Diagnostic : périlonite tuberculeuse. Laparotomieascite sanglante, généralisation cancéreuse à tout le péritoine abdominal. Mort le lendemain.
À l'aulopsie. — Métastases sur tout le péritoine pariétal, diaphragmatique, hépatique, l'épiploon, elles encombrent tout le petit bassin.
Examen microscopique. = On trouve au niveau des parties solides de la tumeur primitive et dans ses noyaux métastatiques secondaires une structure myxosarcomateuse. |
Observation XXX VII
(Unverricht. Centralblatt fus Chirurgie, 1879.)
Tumeur ancienne ayant présenté brusquement un développement rapide.
A l’aulopsie. — Kyste dermoïde de l'ovaire englobé dans une volumineuse tumeur. Métastases dans la plèvre, le péritoine, l'intestin, et presque tous les viscères.
Microscopiquement : sarcome.
Observation XXX VIII
(Cohen. Zeitschrift fus Geburt, und, gyn. Bd XII.)
Cohen cite dans une statistique des tumeurs malignes opérées par Schræder, un cas de sarcome dermoïde avec guérison de la malade. :
Observation XXXIX (Paul Reclus. Bulletin Médical, 1893).
Femme de 63 ans. Vers le 28 décembre 1892. Se plaint depuis 9 mois de douleurs abdominales à début insidieux UE
et à accroissement progressif à mesure que seformaitune tumeur. La tumeur est mobile en tous sens, bosselée, dure. à
Opération : Laparotomie, jonction du kyste, extraction. de la poche. Son pôle supérieur, très épaissi, adhère au colon transverse, C’est un kyste dermoïde typique développé dans la paroi d’un kyste mucoïde.
L'examen microscopique de la tumeur, coiffant le kyste dermoïde, montre que l'on a affaire à un sarcome dont les éléments fuso-cellulaires sont groupés en faisceaux et en tourbillons, irrigués par des vaisseaux abondants, sans paroi propre et comme creusés dans la trame morbide.
Observation XL
(Biermapn : Prager Medizinische Wochen., 1885)
Femme de 30 ans. Tumeur, depuis l’âge de 22 ans, apparue à la suite d’une chute. Depuis 3 ans, périodes de malaises avec fièvre, nausées, douleurs.
Opération : Tumeur solide avec quelques points ramollis à sa partie centrale. Près de la surface, poche kystique avec cheveux et bouillie jaunâtre.
À l'examen microscopique : la tumeur se montre comme
un sarcome typique à grosses cellules en fuseaux présentant çà et là des paquets de cellules bien ordonnés, et dans d’autres endroits des cellules disséminées sans ordre.
Observation XLI
\ (Busse : Société médicale de Greifswald, 1899)
Femme de 68 ans, présentant depuis 22 sns une tumeur pelvienne. Evolution rapide depuis 18 mois. La malade à son entrée à l'hôpital est inopérable.
