CONCLUSIONS

1. La dégénérescence maligne est, pour les kystes dermoïdes de l'ovaire, une complication rare, atteignant en général des femmes âgées, frappant indifféremment le côté droit ou le côté gauche, que le kyste soit unique ou multiple, et sur laquelle nous ne possédons aucune notion étiologique précise.

Il. La tumeur, d’abord localisée à une partie du kyste à sa surface interne (cancroïde), intra-épithéliale (carcinome), intra-dermique (sarcome), envahit peu à peu la poche elle-même et affecte avec elle des rapports de volume et de situation très divers. Sa consistance est variable, le plus souventfriable et hémorragique, elle peut subir des dégénérescences diverses, caleification, dégénérescence myxomateuse, etc. ÿ Elle énvahit de proche en proche les organes pelviens ; elle se propage par métastases à tout l'organisme.

III. Diverses formes histologiques ont été observées : 1° Epithélioma sous toutes ses formes, surtout lobulé, à globes épidermiques et tubulé ; 2° Carcinome alvéolaire ;

3° Sarcome fuso-globo-cellulaire ; 4° Endothéliome.

[V. L'évolution clinique se fait en deux périodes : une de kyste dermoïde simple, une de dégénérescence maligne

RE avec accroissement de volume, douleur, compression, ascite, noyaux métastatiques.

Le diagnostic, difficilement précoce, peut se faire par l'apparition simultanée de ces divers symptômes, sur une tumeur plus où moins longtemps indolente et torpide.

V. Le seul traitement curateur est l’ablation totale qui donnera une survie d'autant plus longue qu'elle aura été plus précoce. Lorsque l'extirpation est impossible, les calmantsde la douleur et les toniques seront de mise.

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