ANUS

suspension dans le liquide ascitique sont généralement plus nombreuses et mieux conservées que dans le cas actuel. Mais ce n’est pas là un signe de valeur absolue, et je ne me hasarderais pas à en tirer une conclusion.

Suites de la ponction. — Au cours de la ponction la malade est tombée dans un état syncopal assez grave pour craindre l'issue de cette petite intervention. À ce moment toute opération fut regardée comme absolument impossible. L'examen de l’abdomen pratiqué après la ponction permit de reconnaitre que le ventre était occupé par une énorme tumeur de consistance un peu molasse, siégeant particulièrement à gauche, de forme irrégulièrement lobulée, remontant jusqu’au rebord costal. A droite et vers le pelvis, on sentait une autre tumeur de consistance plus dure et qu’au toucher vaginal on crut dépendante de l'utérus.

On fit alors le diagnostic de fibrome de l’utérus développé à droite et tumeur maligne de l’ovaire gauche.

Les suites de cette ponction furent les suivantes :

Au point de vue du pouls, on releva les chiffres suivants’: 120 le 19 août, 106 le 21, 120 le 23, 25 et 26, 108 le 29, en un mot la ponction fut suivie d’une accélération légère du pouls.

La température monta un peu et oscilla tantôt entre 38 le matin et 39 à 39,4 le soir pendant cinq jours, puis elle baissa et oscilla entre 37,5 et 38,8 pendant quatre jours, pour atteindre finalement le 31 août 37,3 le matin et 38,2 le soir.

Grâce à la décompression produite par la ponction, on put commencer à alimenter légèrement la malade avec du lait, du jus de viande, de la viande hachée, etc., on put aussi la faire boire et faciliter ainsi la fonction rénale, la malade put alors aussi prendre quelques heures de repos la nuit ; ainsi à force de soins on remonta légèrement son état général.

Deuxième ponction. — Le 1er septembre le liquide s'étant un peu reproduit, on fait une seconde ponction qui permet de retirer encore 2 litres de liquide de même nature.

Le matin de la ponction le pouls était de 112, cette seconde

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