MARCHE

Sur les Mb observations, 13 fois ( obs . 14, 18, 28,29, 37, 41, bO, b8, 68,71, 78, 109, 111), la direction suivie par le pus n’est pas notée. (Les 13 cas comprennent ceux où les abcès ont été trouvés à l’autopsie sans communication extra-prostatique.)

I.es 102 autres observations se répartissent de la manière suivante :

35 abcès ouverts dans l’urèthre seulement ( voy . obs-. 5, 7, 8, 10, 12, 20, 27, 32, 34, 35, 38, 43, 55, 59, 60, 62, 63, 64, 65, 67, 70, 74, 80, 81, 83, 84. 94, 95, 96, 99, 100, 102, 110, 113, 114).

21 abcès ouverts à la fois dans le rectum et l’urèthre (voy. obs. 9, 15, lb, 19, 21, 22, 33, 36, 44, 47, 54, 66, 69, 73, 75, 76, 77, 85, 90, 97, 104).

18 abcès ouverts dans le rectum seulement (voy. obs. 1, 3, 11, 25, 26, 30, 39, 40, 52, 57, 82, 86, 89, 91, 98, 107, 108, 112).

• 7 abcès ouverts au-devant de l’anus dans la région périnéale antérieure (voy. obs. 42, 46, 48, 87,88, 92, 93).

5 abcès ouverts à la fois dans l’urètbre et au niveau de la région périnéale (voy. obs. 2, 49, 51, 72, 79).

3 abcès ayant fusé dans la fosse ischio-rectale et ouverts sur les côtés de l’anus (voy. obs. 13, 24, 45.)

3 abcès arec fusée inguinale sans autre ouverture (voy. obs. 31, 103, 105). 2 abcès ouverts à la fois dans le rectum, dans l’urèthre et au niveau du périnée (voy. obs. 23, 56).

1 abcès ouvert par la sonde dans la vessie (voy. obs. 101).

1 abcès avec fusée par la paroi abdominale jusqu’au rebord des fausses côtes (voy. obs. 6).

1 abcès ouvert dans l’urèthre avec fusée par la grande échancrure sciatique vers le grand trochanter (voy. obs. 4).

1 abcès ouvert dans le rectum et dans le péritoine (voy. obs. 53).

1 abcès ouvert au niveau du périnée avec fusée inguinale (voy. obs. 61).

1 abcès ouvert dans le rectum avec fusée inguinale (voy. obs. 106).

1 abcès avec propagation prévésicale, fusée obturatrice et fusée ombilicale (voy. obs. 17).

1 abcès ouvert dans le rectum et l’urèthre avec diffusion vers la cuisse par le trou obturateur (voy. obs. 115).

Envisageant maintenant les directions suivies par le pus au point de vue de leur fréquence réciproquc,dans ces 1 02 cas, on voit ce qui suit :

64 fois le pus s’est fait jour par l’urèthre.

43 fois

rectum | 30 fois spontanément.

( 13 fois par incision.

15 fois

. . . f 5 fois spontanément, perinee . * , .

( 10 fois par le bistouri.

8 fois

fosse ischio-rectale.

ANALYSE DES OBSERVATIONS

3 fois le pus s’est dirigé vers la région inguinale.

2 fois — — le trou obturateur.

1 fois — — l'ombilic.

1 fois — — la fesse parlagrande échancrure sciatique

C’est le seul cas où les attaches rectales des aponévroses latérales de la prostate aient cédé devant la marche du pus.

1 fois le pus s’est dirigé vers le rebord des fausses côtes.

1 fois l’abcès s’est ouvert dans le péritoine.

1 fois la diffusion a gagné la cavité prépéritonéale de Retzius.