Pilloy. Journal de pharmacie, XIV, p

2, Mein. Ann. de chimie et de pharmacie, t. VI, p.67, et Journal de pharmcie, L. XX, p. 88.

3. Geiger et Kess. Ann. de chimie et pharmacie, L. VII, p. 269.

4. Bouchardat. Annuaire de thérapeulique, 1849, p. 7, el 1856, Q Ad 7e : 5. Prof. Hayem : Cours oral, lecon du 27 mars 1389.

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tait pas vulgarisé ; d’ailleurs elle présente des inconvénients aussi analogues à ceux de l’atropine (1), que l’on a constaté presque le début de son introduction en médecine. Aussi nous ne nous occuperons ici que de l’atropine et plus particulièrement de son sulfate.

Quand les applications de la belladone et de son alcaloïde se sont multipliées, quand leur emploi est devenu presque journalier, on commençait à s’apercevoir que leurs effets dans les maladies des yeux ne satisfaisaient pas toujours les praticiens, et que même souvent on remarquait des accidents fâcheux, que l’on mettait pendant longtemps sur le compte de la maladie. Déjà Himly parle avec réserve des applications de la belladone : « je ne peux, dit-il, décider si l’on peut sans nuire à l’œil, répéter ce remède assez souvent pour que l'effet devient permanent, parce que je n’en ai jamais fait un usage assez longtemps continué. Les effets nuisibles qui pourraient en résulter seraient, je crois, les suivants : 1° l'iris pourrait perdre sa contractilité, et il pourrait s'ensuivreune mydriasis ex consuetudine ! 2 Peut-être par une longue application l'effet pourrait s'étendre jusqu’à la rétine, et produire alors non seulement une paralysie de la pupille, mais encore une amaurose, ce qui serait très fâcheux ». Le Dr Rouault, de la thèse duquel nous citons ce morceau de Himly ajoute : « On l’a cru pendant longtemps, et de nos jours un certain nombre de médecins s’imaginent encore que l'emploi de cette substance (belladone) tant à

4. Glaucoma erreugt durch homatropin, par le D'Th. Sachs, in centrabl. fur pratische chug. de Hirshberg. septembre 1884; In recueil d'ophthalmologie, du D' Galezowski 1885, p. 119. Annal, doculistique, 1888, p. 79.

l'intérieur qu’à l'extérieur, peut déterminer à Ja longue ou un aä/faiblissement de la rétine ou même une amaurose complète (1) ». D'après le D' Rouault les applications de la solution de la belladone, prolongées même pendant plusieurs années, ne rend pas l'iris réfractaire à l'action du médicament, et n’altère en aucune façon la sensibilité de la rétine, il s’appuie dans ses assertions sur les opinions de Demours, et surtout de Debreyne, tout en rapportant un fait unique paraît-il, dans cetemps, décrit par ce dernier dans sa thérapeutique de la belladone (2), où un homme par une « idiosyncrasie » particulière, fut atteint d'un affaiblissement considérable de la vue, avec dilatation énorme des pupilles, et qui a duré de > à 6 semaines à la suite du traitement belladoné pour une névralgie faciale.

Cet affaiblissement de la vue possible à la suite d’une longue application de la belladone, Rognetta explique par une asthénie de la rétine; ce médicament ayant pour effet de diminuer l'apport du sang, d’anémier pour ainsi dire l'œil par l’affaiblissement du système artériel (3). Le même auteur constate que « la belladone employée sans discernement peut occasionner des accidents fâcheux; il ne se passe presque pas de mois que je ne voie, dit-il, dans le traitement des maladies des yeux, des exemples

4. Dr Rouault Alph.. Essais théoriques et cliniques sur l'emploi de la belladone dans les maladies des yeux. Thèse de Paris, 1856.

2. Debreyne. Des vertus thérapeutiques de la belladone, 1852 ;. et in annales de la Société'de Médecine de Gand, t. XXXI.

3. Rognetta : Mémoire sur les vertus thérap. de la belladone, in Gazette médicale de Paris, 1838, p. 581-587, et Trailé philosophique el clinique d'ophthalmologie, par M. F. Rognetta, Paris, 184%, p. 231-248.

de ces accidents méconnus ; on attribue à la maladie oculaire les symptômes, qui sont uniquement dus à l’empoi inopportun ou abusif de la belladone ». -

En 1849, Donders croyait que quelques accidents légers à la suite d’instillation de l’atropine peuvent être dus à une mauvaise préparation de ce dernier, et il décrit ces phénomènes sous le nom d’atropinisme, quoiqu'il ajoute que « l’usage de la bonne préparation, continué pendant plusieurs mois détermine aussi chez quelques personnes

‘une inflammation de cette nature (1) ». En 1860, Magne

signale des phénomènes inflammatoires aigus consécutifs, soit aux frictions, soit à l’instillation de la solution de sulfate d’atropine chez des personnes indisposées (2).

Depuis les observations se sont multipliées, et l’existence des accidents atropiniques devient un fait acquis, sans toutefois rencontrer quelques objections (3), qui se perdent d’ailleurs dans les assertions nombreuses des occulistes les plus éminents de nos jours, citons Graefe, Fieuzal, professeur Panas, D' Galezowski et beaucoup d’autres.

Remarquons néanmoins que c’est à M. le D' Galezowski qu'échut le mérite d’avoir le premier en 1875 réuni dans un article tous ces accidents atropiniques (4), dont

-1. Annales d'oculistique, 1865, vol. 53, p. 24-95. 2. Magne : Singuliers effets de la belladone, in Gazette des H6pi-

" taux, 1860, p. 275.

3. Abadie : Trailé des maladies des yeux, 2° édit., 1884, 4er vol. p. 163. — Kræener : London médical record. fév. 1882 ; — Bullet. de thérapeutique,1882, v. 103, p., 95.