SE

à la gorge, muco-pus moins abondant, température : 37°8-38°4.

Le cinquième jour, nouvelle poussée ganglionnaire à gauche, avec un peu de périadénite, température : 37°9-388 ; lesixième jour : 37°8-3865 ; le lendemain, diminution notable des phénomènes aigus ganglionnaires, température : 37°4-37°4.

Les jours suivants, disparition de l'adénite, mais persistance d'un petit ganglion à gauche pendant toute la convalescence. Evolution normale de ia scarlatine sans autre complication.

OBSERVATION VI (Tnédite)

M. G..., 17 ans, anglaise.

Pas d'antécédents héréditaires. La malade a eu la rougeole ; six mois après est survenu un petit abcès froid en arrière du sternocléidomastoïdien gauche, qui a guériaprès ponction; immédiatement après un second abcès s’est développé du même côté sous l'apophyse mastoïde ; la cicatrisation de ces deux abcès a été terminée en trois mois. À l'entrée à l'hôpital en mars 1921, on retrouve les deux cicatrices et, au tiers supérieur de la chaîne cervicale gauche, deux ganglions de la grosseur d’un pois.

Le troisième jour, éruption nettement scarlatineuse, s’accompagnant d'angine avec petits exsudats grissur l'amygdale gauche, pas d'adénite, température descendue de 39° aux environs de

Les quatrième et cinquième jours, disparition des exsudats, le fond du pharynx reste rouge, éruption très atténuée.

Le huitième jour, forte poussée ganglionnaire sous-maxillaire gauche avec grosse périadénite et participation des téguments, température : 37°E-38,

Le neuvième jour, léger point d’exsudat sur l'amygdale gauche, trysmus assez marqué, langue saburrale, pouls à 108, température : 38°-38°4. Le dixième jour, température : 3708-38°.

Le onzième jour, diminution de l'empâtement ganglionnaire, encore un peu de trysmus, petite ulcération sur l'amygdale gauche, température : 37°5-37°7.

Le douzième jour, amélioration de l’ulcération amygüalienne, très légère érosion à l’amygdale droite, léger trysmus, région sous maxillaire gauche moins douloureuse, plans superficiels mobiles à ce niveau, on découvre à droite deux petits ganglions non douloureux sur le sternocléidomastoïdien, un autre sous maxillaire. Le lendemain, rien au pharynx.

Les jours suivants, la température revient à la normale le quinzième jour, pendant longtemps persistance de petits ganglions indurés à droite et à gauche, la convalescence s'achève sans autre complication.

OBSERVATION VII (Inédite)

LE. 1fan$:

Cicatrice d’abcès froids sur lé sternocléidomastoïdien. A l’entrée au service de contagieux eñn mars 1921, la malade présente un abcès froid sous-mentonnier droit ponctionné récemment et suppurant encore. Un ganglion de la grosseur d’une noisette subsiste à gauche au tiers moyen de la chaîne cervicale, à droite un plus petit sous-maxillaire.

Scarlatine légère avec fièvre n'ayant pas dépassé 3802. Le quatrième jour, léger gonflement d'un ganglion sous-maxillaire avec un peu de périadénite, pas de douleur à la pression, pas d'autre réaction ganglionnaire, stabilisation de la température vers 37°5. Le sixième jour plus de périadénite, température revenue à 37°.

Les jours suivants disparition progressive et complète du ganglion enflammé, mais persistance sans modification des ganglions découverts à l'entrée dans le service, grosse desqua-

mation et convalescence normale. ;

OBSERVATION VIII (Inédite)

A. M..., 9 ans.

Rougeole six mois auparavant, guérie avec à la suite persis-

tance de ganglions sous-maxillaires à droite.

ER

Scarlatine déclarée en novembre 1920 évoluant normalement, température à 39°8 pendant les deux premiers jours, se tenant ensuite pendant six jours aux environs de 38°4,puis retour rapide à la normale.

Adénite bilatérale sans complication d’angine ayant débuté le sixième jour,faccompagnée de périadénite; régression des phénomènes inflammatoires avec la fièvre. Persistance de quelques ganglions à droite, dont deux de la grosseur d'une amande subsistent encore six mois après la guérison. Convalescence sans complication.

OBSERVATION IX (Inédite)

M.M...,16 ans, employé de commerce, frère du précédent.

Entérite dans la première enfance. Petits ganglions indurés sous-maxillaires et cervicaux existant au début de la maladie en février 1921, qui s'est annoncée par des vomissements et de l’amygdalite.

Le deuxième jour, éruption très violente de couleur framboisée, très légère participation des ganglions du cou, température :- 401-4006.

Le troisième jour, température : 40-3995. Les troisième, quatrième et cinquième jours, traces d'albumine, diminution de l’'angine; température du cinquième-jour : 38°5-38°7.

Les sixième, septième et huitième jours, température descendue vers 37%, éruption affaiblie, langue vernissée, douleur angineuse disparue, pas d’albumine.

Le neuvième jour, poussée d'adénite intéressant les ganglions sous-maxillaires et cervicaux, ainsi qu'un ganglion situé sur l'angle du maxillaire inférieur droit, température : 37°7-3802.

Le dixième jour, peu d’empâtement des ganglions, qui ont le volume d’une amande, sont douloureux à la pression, pas d’angine, pas d’albumine, température : 38°1-39c2.

Le onzième jour, éruption disparue, température : 39°6-39°9. Le douzième jour, température : 39°2-39 degrés.

Le treizième jour, résolution des phénomènes aigus de l'adénite, défervescence brusque, température : 38°1-37°6. |

Jours suivants, température aux environs de 37 degrés, effacementtrès lent des ganglions qui subsistent encore, trèsnettement perceptibles à la fin de la convalescence. Pas d'autre complica - tion.

OBSERVATION X (inédite)

SL.=, 13'ans.

Quatre frères ou sœurs, dont un frère atteint de coxalgie à 3 ans, une sœur morte de méningite. Pas de traces d’adénite ancienne à l'entrée à l'hôpital.

Maladie ayant débuté par céphalée et angine. A l'entrée à l'hôpital, pharynx rouge et éruption scarlatineuse, deux petites ulcérations herpétiques sur l’amygdale droite, vite disparues, une sur le pilier antérieur disparue au bout de cinq jours. Température vers 38 degrés le premier jour, ayant oscillé entre 38 et 39 degrés jusqu'au huitième jour et étant revenue à la normale au douzième jour.

Le quatrième jour, grosse tuméfaction des ganglions situées à la partie inférieure du sternocléidomastoïdien, sensation d’empâtement, ayant regressé au bout de huit jours.

Jamais d'albumine, desquamation légère, pas d'autre complication.

Persistance de ganglions indurés à droite et à gauche, roulant sous le doigt, jusqu'à la fin de la convalescence.

Nota. — Toutes les observations originales ont été recueillies dans le service de M, le D° Ferrand à l'hôpital Saint-Joseph (Pavillon des contagieux).