OBSERVATIONS

Nous ne pouvons publier ici un trop grand nombre d’observations d’adénites de la joue d’origine dentaire. Nous nous bornons à donner celles qui nous ont semblé les plus typiques et les plus intéressantes tant au point de vue de la symptomatologie qu’à celui de l'étiologie de l’inflammation des groupes

ganglionnaires qui nous’ intéressent.

OBSERVATION ds

(Lebedinssky, Archives de Slomatologie, 1902).

Adénite génienne d'origine dentaire.

Il s’agit d’un homme âgé de 26 ans. Il s’est présenté à ma Consultation au mois de juin 1900, pour une tuméfaction de la joue gauche. Rien à noter du côté de ses antécédents héréditaires ou personnels.

L'examen de mon malade m’a donné les renseignements Suivants : à l'inspection, on constate une tumeur de volume d'une amande, située sur la face externe du corps de la mandibule, en avant de l'insertion angulaire du masséter et à distance égale des deux bords du corps du maxillaire inférieur.

La peau, qui recouvre cette tuméfaction est rouge violacée et présente une fistule recouverte d’une croutelle.

Au palper, on a la sensation d’une nodosité de consistance rénitente, presque fluctuante ; cette nodosité ne présente au- Cune adhérence à l'os. Elle n’est pas douloureuse. Le malade dit que cette nodosité a apparu brusquement voilà bientôt un an et qu'elle augmentait lentement de volume, 3 ou 4 mois après son apparition, la nodosité commence à suppurer et il se forme une fisjule par laquelle le pus s'écoulait de temps à autre.

L'examen de la bouche m'a permis de constater une bonne

dentition générale. La seconde grosse molaire du bas et du

AR

côté malade était découronnée, la gencive était hypertrophiée au niveau de cette dent ; elle était rouge et saignait au moindre attouchement.

J’ai pensé, vu l’évolution lente de cette affection à une adénite strumo tuberculeuse, mais le traitement que j'ai fait subir au malade m’a prouvé qu'il s'agissait d’une adénite génienne d'origine dentaire à évolution très lente.

Voilà le traitement que j'ai appliqué ; j'ai commencé par pratiquer l’avulsion des racines malades ; une petite incision sur la nodosité pour évacuer le pus ; lavages antiseptiques de la bouche et de la plaie ; pansements humides pendant plusieurs jours de la plaie; pansement à la gaze iodoformée ensuite, et le malade étant en bonne voie de guérison. *

Trois mois après l'opération, aucune trace de nodosité. Il reste seulement une petite cicatrice légèrement déprimée à la place de la fistule.

Pendant l’évolution de cette adénite, les ganglions sous-

maxillaires ne présentaient aucune lésion.