Sarcome vrai du rein

révélé par une pyélonéphrite.

(Obs. rapportée par M. MaRION dans le Journal d’ Urologie, mai 1932. t. XXXIIL, n° 23

Mme W..., 26 ans, est prise de douleurs violentes du rein gauche, accompagnées de frissons et d’une élévation de la température : 4005, Un médecin appelé constate un rein gauche volumineux, des urines troubles et conclut à une pyélonéphrite. Les examens démontrent du pus et des colibacilles. Les accidents persistent pendant plusieurs semaines puis cessent progressivement, laissant le rein un peu plus gros. Jamais d’hématurie.

3 mois après, la malade est vue par M. Marion : l’aspect de la malade est bon : elle ne souffre pour ainsi dire plus ; ses urines sont encore un peu troubles, et la température est tout à fait normale. Mais le rein gauche est gros : la

persistance du volume anormal du rein fait penser à un rein hydronéphrotique ou à une tumeur compliquée à un . moment donné d'infection. La pyélographie démontre qu'il s’agit d’une tumeur : l’uretère et le bassinet se trouvent refoulés en dehors. Les calices sont disparu, et le bas-: sinet se trouve situé de façon très anormale par rapport à lurétère. La division d’urines donne le résultat suivant :

rein droit rein gauche

Examen histo-bactologique rien pus, colibacille Quantité en MEET Gr tX 05 22 Drée sn tre ire 12,65 4:99 Eee quantités. "0; uen. 0,82 0,16 na Tee CC 40 12

L'intervention permet de retirer sans difficulté es rein de 15 emc. de long sur 10 cmc. de large; pas de ganglions. Suites opératoires simples. À la coupe, la tumeur se présente enclavée au milieu du rein distendu par elle, entourée complètement par lui. La coupe de la tumeur montre un tissu ferme, d’égale résistance dans toute son étendue,

| peu saignant, de couleur blanc grisâtre. L'examen histologique permet de conclure à un sarcome à cellules fusiformes du rein.