OBSERVATION I

Dépôt au-devant du sac, pris pour un dépôt dans cette cavité. (Demours, Mon journal, 15 novembre 1799.)

M. de la Ch... eut une fluxion érysipélateuse sur l'os du nez: le gonflement assez considérable dura longtemps et s’étendit sous l’œil. Vers le milieu d'octobre 1799, il lui en survint une autre près de l'os de la pommette; elle était dissipée depuis quinze jours, lorsqu'une troisième se manifesta au grand angle et à toute la paupière inférieure au point de me faire prononcer que le siège principal du dépôt était dans le sac lacrymal, que c'était le véritable anchilops qui n'allait pas tarder à se convertir en ægilops par la rupture du sac et du tissu cutané. Je conçus cependant quelques doutes en apprenant que le malade avait eu deux fluxions de même genre. Le cinquième jour, le gonflement était tellement circonscrit, que mes doutes étaient presque entièrement évanouis. Je fis une incision qui fut à peu près inutile. Il sortit peu de matière ; la tumeur ne se vida pas, comme je m'y attendais, {a croyant lacrymale. Un nouveau point blanchâtre se manifesta le lendemain du côté de la commissure interne des paupières. L’injection faite par le point lacrymal passa librement dans le nez et je reconnus mon erreur.

Il est très rare de rencontrer une tumeur située hors du sac lacrymal et qui ait autant de ressemblance avec celles qui sont dues à un amas de matières dans l’intérieur du sac. Heureusement, il ne faut pendant les premiers jours, dans l'un et l’autre cas, que des cataplasmes émollients.

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OBSERVATION II (Desmarres. Trailé des maladies des yeux.)

Un ouvrier d'environ trente ans se présente à ma clinique dans le commencement du dernier semestre de 1852. Il me raconte qu'il a été pris d’une violente inflammation du grand angle de l'œil gauche ; il y a trois mois que la peau s’est ouverte quelques jours, et que, depuis lors, il lui est resté l’ulcération que je vois. Il a consulté plusieurs médecins. Tous lui ont proposé de l'opérer de sa fistule en lui disant que le traitement durerait peut-être six à huit mois, et il ajoute qu'ayant besoin de son travail, il a reculé devant la proposition qui lui était faite.

J'examine de près l’ulcération, et je reconnais qu’elle présente de nombreuses sinuosités que le stylet ne peut pas facilement parcourir. Je presse sur ses bords; rien ne reflue par les conduits d’ailleurs d'apparence normale et soupçonnant que le sac n’est pas intéressé, je pratique dans le conduit inférieur une injection qui passe tout entière dans la narine.

Complètement rassuré sur l’état du malade, j'enlève à coups de ciseau ce que je puis atteindre des bords de l’ulcération, puis j'en cauterise le fond avec du nitrate acide de mercure coupé avec dix parties d’eau. Huit jours après, la cicatrice était complète.