MARCHE ET DURÉE DE L'AMBLYOPIE ALCOOLIQUE

L'amblyopie alcoolique a une marche toute spéciale qui lui est propre. Elle débute d'une manière assez brusque, et au bout de quinze jours ou trois semaines elle arrive presque à son maximum d'évolution. Elle reste ensuite stationnaire pendant des mois entiers et même des années sans aggravation. Le malade conserve toujours la vision à un degré suffisant pour se conduire, mais non pour lire et ni pour écrire.

Chez certains individus, il peut survenir au bout de quelques temps une amélioration notable, surtout s'ils deviennent plus sobres dans l'absorption des boissons alcooliques, mais comme cette abstinence ne dure pas habituellement longtemps, il s'en suit naturellement, et après un laps de temps relativement court, une nouvelle aggravation.

Avec un traitement convenable et une suppression complète et absolue des boissons fortes, la guérison peut être obtenue dans un espace de temps qui varie entre quatre et six mois.

Cette période peut se prolonger si le malade ne suit pas exactement le régime. Elle sera moins longue, si la maladie

est d'une date toute réceute, et que le traitement ainsi que toutes les prescriptions est suivi ponctuellement. Malheureusement cette dernière condition ne se rencontre que trèsrarement, et il est constant de voir les malades continuer l'usage des alcooliques ; alors la durée delà maladie devient très-longue et peut même aboutir à une cécité absolue par atrophie des papilles.

Le fait suivant montre jusqu'à quel point les habitudes alcooliques, chez certains individus, sont enracinées et constituent presque une condition indispensable de lenr existence, de la conservation de l'appétit et d'une bonne digestion.

Observation. — M. X..., âgé de 74 ans, fermier des environs d'Etampes, vint me consulter pour une amblyopie alcoolique en 187i. Depuis deux mois il ne voyait plus à lire et la vision à distance était notablement diminuée. Le contraste successif des couleurs est très-prononcé, il confondait les monnaies d'or et d'argent. La pupille gauche était plus large que la droite. Le fond de l'oeil ne présentait aucune altération.

Il s'agissait chez ce malade d'une amblyopie toxique , le malade avoua, en effet qu'il buvait près de 2 litres de vin blanc ou rouge et de 2 à 3 petits verres de liqueurs. Je lui défendis de boire et au bout de trois semaines de traitement la vue lui revint complètement; malgré cela, je lui conseillai de continuer le même régime sévère, mais il me déclara qu'il ne pouvait pas abandonner complètement les boissons, car, depuis qu'il s'était soumis à ce régime, il ne mangeait plus, et ne digérait rien, et que s'il devait vivre avec de telles privations, il aimerait mieux perdre la vue. Je l'ai revu au bout de deux mois avec une i-echute complète de la maladie,