A MON PRÉSIDENT DE THÈSE

DEVSE { MONSIEUR LE PROFESSEUR RECLUS, OFFICIER DE LA LÉGION D'HONNEUR MEMBRE DE L'ACADÉMIE DE MÉDECINE PROFESSEUR DE CLINIQUE CHIRURGICALE CHIRURGIEN DES HOPITAUX

Nous le remercions respectueusement d’avoir bien voulu accepter la présidence de notre jury de thèse,

| À Mes Maires des Hôpitaux de Paris

Moxsieur LE Docreur LEGENDRE Médecin de Lariboisière (Novh”® 1907-Mars 1908 — Novh” 1908-Mars-1909)

Moxsieur LE Docreur LEJARS Chirurgien de Saint-Antoine (Mars 1908-Juillet 1908) Moxsieur LE Docteur PICQUÉ Chirurgien de Lariboisière Moxsieur LE Docteur BAUDET Chirurgien des Hôpitaux (Mars 1909-Août 1909)

Monsieur LE Docreur BONNAIRE Accoucheur de la Maternité (Octobre 1909-Janvier 1910):

Nous ne voulons pas terminer nos études sans remercier les maitres qui guidèrent nos premiers pas. Ils nous témoignèrent tous un bienveillant intérêt. Nous devons en particulier beaucoup à M. le Docteur Legendre. Non seulement il nous donna les premières leçons de clinique, mais il nous apprit aussi à

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aimer nos malades. Il nous montra que la science seule ne suffisait pas pour faire un médecin, mais qu'il fallait aussi beaucoup de patience et de douceur. Et, dans toute notre carrière, notre conscience nous répètera comme un écho l’enseignement qu'il nous donna, |

À MES MAITRES DE L'HOTEL-DIEU D'ORLÉANS Moxsieur LE Docreur CŒUR Moxsreur LE Docteur HALMA-GRAND

Monsieur LE DoctTeur VACHER

Nos maitres de l'Hôtel-Dieu furent les guides de notre enseignement pratique. Nous leur devons ‘ce que nous avons d'initiative en chirurgie d'urgence et nos modestes connaissances en spécialités. Nous leur en sommes profondément reconnaissant,

MANFRODUCTION

Pendant notre dernière année d’internat, nous eùmes le plaisir d'être attaché au service d'oto-rhinolaryngologie de l'Hôtel-Dieu d'Orléans. M. le docteur Vacher nous fit l'accueil le plus bienveillant, non seulement à l'hôpital, mais encore à la clinique qu'il dirige en ville avec le docteur Maurice Denis. Auprès d'eux, nous primes vite goût à l’élude des maladies du nez et des oreilles. Mais les maladies du pharynx nous intéressèrent particulièrement et nous nous attachâmes surtout aux divers procédés d’ablation des amygdales. Chaque jour, M. le docteur Vacher nous fit voir les avantages qu'il y avait à eniever les amygdales infeclées. I] s’attacha à nous montrer qu'il.ne fallait pas seulement pratiquer leur ablation (comme le faisaient autrefois quelques chirurgiens timorés) quand elles étaient hypertrophiées au point de gêner la respiration et la déglutition ; mais qu'il fallait les enlever dès qu'elles étaient

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chroniquement infectées et cela quel que füt leur volume, 1 nous fit voir ensuite l'utilité d'une eæcérèse totale. Trop souvent,.en effet, le moignon laissé est, lui aussi, infecté et l’on voit alors reparaitre les troubles qui avaient déjà. nécessité une première intervention. Nous vimesicomme il était facile de faire, avec l’anse froide, des ablations rapides et totales. En particulier la {echnique de Vacher nous séduisit et, après avoir essayé les divers procédés décrits, c'est à elle que nous nous ralliâmes. Nous l’exposerons dans notre thèse, qui n’est que l’écho de l’enseignement que nous afons reçu.

Nous remercions sincèrement M. le docteur Vacher qui nous donna ses précieux conseils dans la rédaction de cette étude et nous espérons, tout comme le souhaite le D' Brœckaert, de Gand, « que son procédé si ingénieux, déjà vulgarisé en France, trouvera à l'étranger l'accueil qu’il mérite »,