CHAPITRE III

Signes, marche, terminaisons des anévrysmes.

Je ne m'étendrai pas longuement sur la symptomatologie des anévrysmes : cette étude a été faite d'une manière suffisante dans les traités classiques et dans les monographies.

Les principaux caractères des anévrysmes résultent de leurs

(1) Porter. On Aneurism , p. 48. Dublin, 1840, in-8\

connexions avec la circulation artérielle. Le sang qui pénètre dans la tumeur à chaque pulsation lui communique des battements isochrones à ceux du pouls, en donnant lieu à un bruit de souffle qu'on perçoit par l'auscultation. Lorsqu'on peut comprimer l'artère au-dessus du sac , le san? rentre dans le vaisseau et la tumeur s'affaisse en cessant de battre. Lorsqu'on exerce au contraire cette compression entre l'aRévrysme et les capillaires, le sang afflue dans le sac, dont le volume s'accroît et dont les battements deviennent plus énergiques. Enfin, lorsqu'on coinprime directement sur le sac, on le vide des liquides qu'il renferme, et la tumeur disparaît pour se reproduire presque instantanément dès que la compression est enlevée. C'est ce qu'on exprime en disant que les anévrysmes sont des tumeurs réductibles.

Plusieurs circonstances peuvent faire varier ces divers symptômes, et nous ne pouvons aller plus loin sans distinguer les anévrysmes artériels des anévrysmes artério-veineux.