CHAPITRE III

Signes, marche, terminaisons des anévrysmes.

Je ne m'étendrai pas longuement sur la symptoniatologie des anévrysmes: celte étude a été faite d'une manière suffisante dans les traités classiques et dans les monographies.

Les principaux caractères des anévrysmes résultent de leurs

(1) Porter. On Aneurism , p. fi8. Dublin, 1840, in-8".

connexions avec la circulation artérielle. Le sang qui pénètre dans la tumeur à chaque pulsation lui communique des battements isochrones à ceux du pouls, en donnant lieu à un bruit de souffle qu'on perçoit par l'ausculta lion. Lorsqu'on peut comprimer l'artère au-dessus du sac , le sang rentre dans le vaisseau et la tumeur s'affaisse en cessant de battre. Lorsqu'on exerce au contraire cette compression entre l'anévrysme et les capillaires, le sang afflue dans le sac, dont le volume s'accroît et dont les battements deviennent plus énergiques. Enfin, lorsqu'on comprime directement sur le sac, on le vide des liquides qu'il renferme, et la tumeur disparaît pour se reproduire presque instantanément dès que la compression est enlevée. C'est ce qu'on exprime en disant que les anévrysmes sont des tumeurs réductibles.

Plusieurs circonstances peuvent faire varier ces divers symptômes, et nous ne pouvons aller plus loin sans distinguer les anévrysmes artériels des anévrysmes artério-veineux.