‹ Des Atrophies Utérines Post-Puérpérales: Étude cliniqueChapitre 29 sur 37 · PET · texte numérisé non relu

PET

sublimé à 1/4000. Tous les soirs un lavement à: 0e. Déux fois

par semaine, la malale vient se faire panser : Llampons à l’ich- Lyol iodoformé. Dis le 31 octobre, les douleurs abdominales ont

.à peu près complètement disparu, l'utérus est plus gros, la .cavilé mesure 55 cenlimètres. Les pertes blanches n'existent

plus. La malade n’est pas revenue à l'Hôtel-Dieu depuis le 14 novembre. Elle venait d'avoir du 8 au 11, des règles franches, comme elle n’en avait pas eu depuis bien des mois. La cavité ulérine était de 60 centimètres.

La caractéristique principale de cette malade était un nervosisme irès accentué. Dès qu'elle montait sur le lit d'examen, elle était prise de tremblements, accompagnés tantôt de pleurs, tantôt d’éclats de rire, état qui durait jusqu'au moment où elle en descendait. Cet état nerveux était entièrement dispara lors de sa dernière visile.

OBSERVATION Il

brimipare. Atrophie scléreuse. Infection puerpérale. Dysménorrhée,

D... Gabrielle, 25 ans, coulurière, réglée pour la première

.{ is à 14 ans, régulièrement depuis. Pas de maladies antérieu-

res. À accouché pour la première fois, le 19 juin 1894, d’un enfant vivant pesant 4.170 grammes, à la clinique de la rue d'Assas. Elle a-eu, à la suite de cet accouchemint, de la fièvre ayant nécessité son isolement. Malgré tous les avis qu'on lui donna, sortit au bout de 9 jours et souffre depuis ce temps du ventre et des reins. Bzaucoup de leucorrhée. A allaité son enfant.

Actuellement, a vu ses règles très irrégulièrement et en très petite quantité. L'époque menstruelle est l'occasion d’une recrudescerce des douleurs.

Utérus pelit, fixé en rétroversion, sclérosé et très dur. Cl

LS EE petit, violacé. Culs-de-sac libres, sauf le postérieur qui présente une légère sensation d'empâtement. Cavité utérine 50 centimètres.

Injections à 48. Lavements quotidiens à 50e.

Les règles sont venues au mois de décembre, après deux

mois de ce traitement. Elles ont été beaucoup moins douloureuses. La leucorrhée a disparu. Cavité utérine le 27 décembre, 58 millimètres, :

C’est la dernière fois que nous ayons vu cette malade.

OBsEeRvATION III

Primipare. Atrophie molle. Ménorrhagies.

Sophie C..., 27 ans, concierge, réglée à 13 ans pour la première fois et régulièrement depuis, pendant 4 ou 5 jours chaque

mois. Accouche le 22 juin 1894 d’un enfant à terme. Les suites

.de couches ne présentent rien de particulier. La malade reprend son travail au bout de 15 jours. N’allaite pas.

Depuis son accouchements les règles sont devenues beaucoup plus longues (elles durent maintenant 10 à 12 jours), très douloureuses, et le sang est mélangé de caillots.

Se présente pour la première fois à la consultation de gynécologie de l'Hôtel-Dieu le 14 août 1894, se plaignant de douleurs abdominales et surtout de tiraillements lombaires très pénibles.

À l'examen, on trouve un utérus petit, flasque, difficile à déterminer, prenant tour à tour et très facilement toutes les positions. Cavité utérine mesurée à l'hystéromèlre : 55 millimètres.

Traitement. — Hydrothérapie chaude, vaginale et reclale. 17 octobre. — Grande améïioration. La malade ne souffre plus, mais les règles n’ont pas été modifiées au point de vue douleur. .

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