AZOTÉMIE PAR OLIGURIE AU COURS D’UNE PNEUMONIE DROITE

(Service du D' Merklen, salle Barth., lit 9) Femme agée de 70 ans; obèse, entrée dans le service le 30 avril 1922 pour de la toux et de la dyspnée.

Le début de son affection, qui remonte à environ huit jours s’est manifesté par des frissons répétés et un point de coté qui a duré ptusieurs jours. Depuis lors la dyspnée et-la toux se sont accentuées progressivement.

A son entrée la malade a un facies vultueux, une langue saburale un peu sèche, la dyspnée est assez accusée. à

A l'examen on trouve à la base droite de la matité, des râles sous-crépitants et un souffle tubaire, dans le reste du poumon droit et dans tout lé poumon gauche on entend quelques sibilants disséminés.

Température 38°, pouls rapide, faible mais régulier.

On a étudié chez elle la perméabilité rénale et l’on a dosé l’urée de son sang.

Le 3 mai, la température était à 38°8. Les urines n’ont pu être complètement recueiilies.

Urée — 3 grammes 62.

Le 4 mai, température 3706;

Urée sanguine — 3 grammes 80; Urine de 24 heures = 1200; Phéno-sulfo-phtaléine moins de 10.

Le 5 mai, température 3722;

Urée sanguine — 3 gr. 32;

Urine de 24 heures = 1500; Pheno-sulfo-phtaléine, moins de 10.

Le 6 mai, température 37°4; à Urée sanguine — 2 gr. 44;

Urine de 24 heures — 1300;

Urée des urines = 30 gr. 29; Pheno-sulfo-phtaleine.

Le émai température 37°6; Urée sanguine — 1 gramme 34; Urée des 24 h. — 450;

Urée des urines — 9 grammes 41; Phéno-sulfo-phtaleine — 10.

. Le 12 mai — température 37°2; Urée sanguine — 0,98; Urée des 24 h. — 79,6; Urée des urines — 17 grammes 27; :

Pheno-sulfo-phtaléine — 10.

Le 20 mai — température 37°2; Urée sanguine — 1 gr. 08; Phéno-sulfo-phtaléine — 10.

Nous avons rapporté cette observation parce qu’elle contient un fait intéressant. Cette malade, obèse, agée de 70 ans ne présente vraisemblablement pas des reins intacts. . La phéno-sulfo-phtaléine nous a d'ailleurs montré une imperméabilité manifeste et malgré cela, chose curieuse, Purée sanguine qui était de 3 gr. 80 le 4 mai est tombée le 20 mai à 1 gr. 08.