INTRODUCTION ' XI

seront décrites qu'en tant qu'elles méritent une attention particulière par leur localisation.)

Nous consacrerons un chapitre IV à quelques remarques sur le diagnostic de maladies oculaires produites artificiellement, exagérées ou simulées.

Dans chacun de ces chapitres la subdivision la plus utile m'a paru l'ordre anatomique. En outre, j'ai classé sous les rubriques : Diagnostic^ Pronostic et Traitement les remarques sur chaque organe, pensant que de cette manière le lecteur s'orientera plus facilement au miheu de lésions traumatiques comphquées. Il m'a paru nécessaire d'indiquer les principes du traitement pour chaque espèce de traumatisme, parce que le médecin est souvent appelé à décider, si l'issue fâcheuse d'une lésion traumatique doit être attribuée en tout ou en partie à la négligence ou à un traitement défectueux.

On me permettra, pour terminer, quelques remarques pratiques qui ne me semblent pas superflues.

En relevant l'état actuel, il importe de déterminer isolément l'acuité visuelle (V) non-seulement de l'œil blessé, mais aussi de son congénère. Quelquefois l'œil blessé est précisément celui qui rendait l'individu capable de gagner sa vie. Plus tard, il peut éclater une affection sympathique du second œil •

>^n ■ INTROniiCTION

dans ce cas il est bon d'avoir constaté son état fonctionnel au moment du traumatisme. Parfois l'œil blessé a perdu pour un temps (par exemple par une hémorrbagie abondante dans le corps vitré) ou même pour toujours la distinction du jour et de la nuit (perte de la vision quantitative). Lorsqu'il existe encore de la visio7i qualitative (distinction des objets), il faut indiquer par un chiffre l'acuité visuelle centrale; cela se fait en désignant la distance maximum à laquelle un éclairage moyen permet encore de compter les doigts ou de reconnaître des lettres ou objets d'une grandeur déterminée, par exemple les épreuves typographiques de Snellen ou de Jager. En même temps, l'on doit s'assurer si la distinction des objets à des distances déterminées est améliorée par des verres de lunettes sphériques ou cylindriques, concaves ou convexes, et chercher à se rendre compte si la nécessité de cette correction optique doit être considérée comme une suite du traumatisme même (par exemple d'une modification de forme ou de la perte du cristallin). L'examen de la vision indirecte ou périphérique est tout aussi important; elle peut être diminuée, présenter des lacunes ou faire complètement défaut. Quand il ne s'agit pas de constater de très-petites différences, il suffira de présenter