ENT

d'intensité, il se fait par le nez un écoulement d’un liquide clair et abondant et il se produit dans les deux oreilles des bourdonnements insupportables,

Ces bourdonnements sont analogues au choc produit par des coups de marteau sur une enclume, ils ne sont pas continus et se produisent par séries de huit ou dix, tous les quarts d'heure ou toutes les demiheures. Ces bruits, le malade l’a maintes fois remarqué, augmentent pendant son travail, à un tel point que certains jours il est obligé de garder le repos le plus complet. Parfois, ils se produisent la nuit, mais avec beaucoup moins de force que pendant le jour. Par les journées pluvieuses et froides, et en hiver, les bruits sont plus fréquents

-et plus intenses que l'été ou lorsqu'il fait un temps sec.

Nous n’avons rien trouvé chez ce malade qui pât nous faire penser à une origine arthritique, alcoolique ou syphilitique. Nous avons examiné son appareil auditif :

HONtAlO SEE RS AU temporale ........ . +) à droite.

perception crâ- ] apophyse mastoïde, + nieune frontales se eu 0 Epreuve temporale......... 0°à gauche.

Le apophyse mastoïde, 0 la montre perception ( 1cm à droîte, par l'air nulle à gauche.

Oreille droite. — Tympan grisâtre, épaissi, déplacement du marteau.

Oreille gauche. — Etat de sclérose complet, -

L'examen de la gorge et des fosses nasales nous à role un catarrhe naso-pharyngien et une légère déviation de la cloison à gauche.

On lui ordonna des purgatifs fréquents, des pilules de colchicine, on soigna énergiquement ses fosses nasales et sa gorge, et comme le malade fumait beaucoup, on lui recommanda de cesser l’usage du tabac.

Quelques semaines plus tard, nous revimes le malade, sa surdité était toujours la même, mais les bourdonnements avaient un peu diminué ainsi que les maux de tête,

AE

Osservarion IV (Personnelle)

Bruits subjectifs d'origine nerveuse dans la période de la ménopause avec rhinite atrophique et oùène.

Mme M..., 52 ans, modiste.

Vient à la consultation de la clinique au commencement de novembre 1895.

Rien à relever du côté des antécédents héréditaires.

Par contre, ses antécédents personnels sont fort complexes,

Fièvre typhoïde à 9 ans; bronchite grave à 42 ans; diabète à 46 ans; après avoir subi le traitement pendant six mois, le sucre dans l’urine disparut complètement.

En février 1894, elle’‘fut prise d'une grippe de la força à garder le lit pendant un mois et demi.

En mai 1894, elle fut prise, dit-elle, d'une maladie nerveuse avec attaques de nerfs (constriction épigastrique, sensation d'étreinte, étouffement).

En juin 1894, à ces attaques s'ajoute l'impossibilité de marcher.

Réglée à 16 ans, la malade est entrée dans la période de la ménopause à 48 ans, c'est-à-dire il y a quatre ans, en 1892.

Maäriée à 32 ans, veuve depuis quinze ans (mari mort d'une congestion pulmonaire), elle a eu cinq enfants; un seul vit encore, l'aîné, qui a 32 ans, les quatre autres sont morts en bas âge de maladies que la malade ne peut nous indiquer.

Elle se plaint, en outre, d'avoir eu toute sa vie la cest difficile, et depuis neuf ans, dit-elle, elle à un rhume de cerveau continuel,

Nous l'avons alors examinée.

Dans les fosses nasales, nous avons trouvé une atrophie considérable des cornets inférieurs, téguments rouges et enflammés : un peu d’ozène; mucosités jaunes verdâtres,

À l'examen de la bouche et de la gorge : pharyngite sèche; tous les matins, la malade crache beaucoup, mais les crachats grisâtres et visqueux sont difficiles à rejeter, ce qui, au dire de la malade, provoquerait des accès d'étouffement; chaque matin, également, elle se plaint d'un mal de gorge qui la fait fort souffrir.