CHAPITRE HI

Exposé et critique de la théorie de Kijanitzin (1)

Dans l’énumération que nous avons faite au début de ce travail des théories destinées à expliquer le mécanisme de la mort dans les brûlures, nous avons cité en dernier lieu la théorie qui attribue la mort à l’action d’une ptomaïne qui se développe dans le sang sous l’influence de l'élévation de température. |

Cette théorie qui, sauf les critiques que noûs lui réservons, nous paraît expliquer quelques-uns des symptômes cliniques des brûlures étendues, nous avait été suggérée par M. le professeur Lacassagne dans un de ses cours du mois de décembre 1892. Mais, à ce moment, nous avons trouvé nos connaissances en chimie biologique vraiment insuffisantes pour oser entreprendre des recherches aussi délicates et aussi précises que celles que nécessitait une

(1) Archiv für pathologische anatomie und physiologie und für Klinische Medicin.

semblable recherche. Nous comptions done seulement, dans notre travail, mentionner une hypothèse qui aurait pu servir de point de départ à des expériences fructueuses entre les mains d’un chimiste compétent ; aussi quelle n’a pas été notre surprise quand, au mois d'octobre dernier, au cours de nos recherches bibliographiques nous nous sommes aperçu que nous avions été devancé et que la toxine que nous pressentions venait d’être isolée par un expérimentateur allemand.

Nous avons réservé ce chapitre à l'exposé de cette récente théorie et aux objections qu’elle nous a semblé mériter, tant au point de vue clinique qu’au point de vue expérimental .M. le professeur .Hugounenq, avec la haute compétence qu’on lui connaît en matière de chimie biologique, a bien voulu nous guider dans cette étude et nous inspirer les appréciations et les éuitiques qui constituent le chapitre qui va suivre.

Nous avons indiqué au commencement du chapitre

précédent les symptômes cliniques des brûlures étendues et nous avons fait remarquer combien ils étaient semblables à ceux d’un empoisonnement. Ce fait avait également frappé MM. Obolonsky et Kijanitzin (de l’Université de Kiew) qui pensèrent que l’action du calorique devait avoir pour effet de développer dans le sang et les organes des brûlés une toxine pouvant donner naissance à ces symptômes particulièrement curieux.

M: Kijanitzin entreprit alors une série d'expériences dont il a donné le compte rendu dans les Archiv für Pathologische Anatomie, und für klinische Medicin 1893.

Ces expériences portèrent d’abord sur des lapins et des chiens bien portants qu'il tuait par section des caro-

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tides. Il recueillait le sang dans”des vases stérilisés et tentait ‘immédiatement l'extraction de la ptomaïne par la méthode de Stas Otto ou de Brieger. Puis il prélevait une portion de chacun des différents organes de ces animaux, les broyait et les soumettait à la même expérience. L’urine était également analysée. Dans ces conditions, ses recherches ont été, en général, infructueuses.

Il brülait alors des lapins et des chiens au moyen d'eau, à 70 ou 90° centigrades ou de benzine enflammée et observait pendant deux à cinq jours les symptômes qu'ils présentaient. Au bout de ce temps, les animaux étaient sacrifiés et leur sang et leurs organes soumis à la méthode générale de Brieger pour l'extraction des ptomaïnes.

Méthode de Brieger. — On fait bouillir le sang et les organes broyés, on filtre et précipite par le sousacétate de plomb; on sépare l’ex-ès de Pb par H°S. La liqueur débarrassée du sulfure de Pb est évaporée jusqu’à consistance sirupeuse et épuisée par lalcool amylique. On reprend le résidu par l’eau, on concentre, on acidule par l’acide sulfurique et on agite la masse avec de l’éther pour enlever les acides oxyaromatiques. Par évaporation on réduit à un quart le volume initial pour séparer les acides gras. On se débarrasse de lacide sulfurique par la baryte, de la baryte en excès par l’anhydride carbonique. On filtre et on chaufte au bain-marie. Après refroidissement, on précipite par le chlorure mercurique. On lave le précipité, puis on le décompose par l’hydrogène

sulfuré; finalement on concentre par évaporation. Il se

De

dépose d’abord des substances organiques qu’on sépare et qu’on lave. Bientôt après on voit se déposer un corps amorphe, jaune brun, d’odeur piquante et désagréable, facilement soluble dans l’eau, l'alcool, difficilement soluble dans la benzine et le chloroforme, complètement insoluble dans l’éther.

Réactions

[et IK : précipité, rouge, brun, très abondant.

Phospho-molybdate de soude

Précipité blanc.

Réactif de Meyer. bi des

Réactif de Milon. — Précipité blanc, rougissant à l'air.

IK et IBi. — Précipité orangé insignifiant.

Kijaaitzin n’a pu faire cristalliser ce corps ni par des dissolutions répétées ni par évaporation dans l'air raréfié. Il le range dans le groupe des ptomaïnes « parce qu'il possède la plupart des réactions chimiques des alealoïdes et qu'à petite dose il est toxique pour les animaux.

Cette ptomaïne ainsi isolée était injectée à des grenouilles et à des lapins chez lesquels on observait les phénomènes suivants :