Mac Bride. Edimb med. Journ., décembre 1888, p

3. Schmiegelow. Transformation kysto-preumatique du cornet moyen. Revue Moure, © mai 1890, p. 329.

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organe et jusque dans la mâchoire inférieure. Ces accès duraient depuis 7 ou 8 ans.

Il y a environ deux ans, un gros polype muqueux fut enlevé du côté gauche du nez, après quoi les douleurs diminuèrent de fréquence et d'intensité : car avant cette époque, elles étaient si fortes que la malade était dans l'impossibilité de se tenir debout et était obligée de s’aliter.

Les douleurs durent un couple de jours et la gènent beaucoup dans son travail ; point de vomissements. Tandis qu’auparavant elles se produisaient à quinze jours d'intervalle, il se passe bien maintenant plusieurs mois entre chaque accès. Elles ne sont pas accompagnées de phénomènes locaux du côté du nez. L’odorat est conservé ; pas d'écoulement. Rien d'anormal dans la forme extérieure du nez ni dans le reste de la physionomie. Objectivement, on ne découvre aucun polype muqueux ; mais l'extrémité antérieure du cornet moyen gauche est fortement gonflée, ce qui est dû en. partie à la muqueuse, mais doit être attribué principalement au squelette osseux qui es* très hypertrophié. La couleur est rouge pâle. La tumeur est serrée contre le septum, qui est dévié à droite. Si on le presse fortement au moyen d’une sonde, elle paraît être élastique mais fixe.

Après la cocaïnisation, on perfora la tumeur osseuse avec un galvano-cautère. On pénétra alors dans une ‘eavité qui, à en juger au sondage mesurait centimètres de profondeur de haut en bas. A plusieurs endroits, on perfora les parois du kyste osseux, et les parties entre les diffé-

rents points touchés furent coupées aux ciseaux.

Le 30 novembre. — Une grande portion de la paroi kysti-

que fut enlevée avec des ciseaux et une pince. A la suite de

cela, la malade ressentit pendant une couple de jours de vio-

lentes douleurs dans toute la tête, du vertige et un peu de fièvre. Les accès disparaissent le 3 décembre environ, après irrigations du nez et emploi à l'intérieur de l’antifibrine. Le 12 décembre. — On notait : bien portante, peu de vestiges du kyste osseux, pas de maux de tête, grand soulagement subjectif dans la tête. Plus tard, son état est satisfai-

sant.

OBSERVATION VIII (Schmiegelow) (1).

K... Marie, 4o ans, mariée, de Herning. A 10 années durant souffert d’enchifrènement du nez et ressenti pendant ce temps de violentes douleurs de tête, particulièrement du côté droit. Le nez était rempli de polypes; une fois qu'ils eurent été enlevés, on découvrit qu'ils prenaient en partie naissance sur les cornets moyens, lesquels étaient fortement gonflés et kystiques. et s’appuyaient le long du septum pour descendre jusque sur le cornet inférieur. A leur extrémité antérieure le kyste (sans doute par suite de l'extirpation des polypes) était ouvert, et à travers cette ouverture on pouvait arriver au moyen d'une sonde dans une grande cavité remplie d’air située sur le cornet moyen. Le 2 et le 8 décembre, les kystes furent brûlés au galvanocautère et enlevés au moyen de l’anse froide. Le 18, la malade repartit chez elle, après que la paroi kystique ainsi que les polypes eurent été

à peu près complètement enlevés ; son état de santé fut satis-

Schmiegelow. Reoue Moure, 15 mai 1900.

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