OBSERVATIONS

OBSERVATION I (personnelle),

Em..., 24 ans, est étudiant en médecine. Dans ses antécé-

dants, nous ne trouvons aucun soupçon possible d'aucune

tare quelconque. Aucune maladie à relever jusqu'en 1890. Il entre alors à l’Ecole de Santé militaire ; une hygiène plus que défectueuse, un surmenage physique et intellectuel constant, des préoccupations sans nombre, altèrent profondément sa santé. Dans les premiers jours de juin 1893, ses forces le trahissent ; la fièvre le prend tous les jours après midi. Il transpire la nuit, ne mange plus, veut lutter et succombe.

Il part le 20 juin en permission chez lui ; c’est alors que je l’observe. é

4er juillet. — Dans les premiers jours de juillet, le malade se décide à prendre, d’une façon régulière, sa température. Elle monte tous les jours, vers 3 heures du soir, à 395 ; le matin, elle est à 370.

En même temps, anorexie. Diarrhées fréquentes, mais passagères.

L’auscultation révèle, dans les deux poumons et dans toute leur hauteur, une congestion intense. Em... ne peut monter les escaliers, qu’en s’arrêtant toutes les quatre marches.

Les organes, autres que les poumons, paraissent sains.

Crachats muco-purulents, sans bacilles de Koch. Le diagnostic de granulie est posé par plusieurs médecins, dont le savoir et l'expérience ne sont pas discutables. 70

Les anti-hermiques tels que la quinine, l’antypirine, etc., sont sans effet. C’est en présence de cet état désespéré, que l’on conseille au malade les badigeonnages de gaiïacol.

Le 11 juillet, à midi, la fièvrele prend, comme elle le prenait tous les jours.

Ve

À 3 heures, 394, Badigeonnage avec 4 à 5 gr.

À 4 heures : 3801; à 5 h. 1/4, 36°8.

Disons que le badigeonnage, fait sous les deux clavicules. détermina une démangeaison subite assez vive, intolérable, provoqua peu de sueurs. Ce jour même, le malade est suralimenté, et l’anorexie, qui durait depuis plus d’un mois, cesse immédiatement. |

42 juillet, — Le matin, 37°. Vers midi, la température monte. À 3 heures, 385, Badigeonnage à la face interne des cuisses, avec 2 grammes environ. À 4 heures, 38. À 6 heures,

(La température n’était pas alors prise d’une façon très régulière, ce qui m’empêche de faire ici un tableau d’ensemble. )

13 juillet. — Matin, 37°3. À 3 heures du soir, 3803. Badigeonnage avec 3 grammes de gaïacol, aux cuisses et aux plis des coudes. À 5 heures 1/2, température 359.

14 juillet, — Matin, 37°. À 3 heures, 3804, Pas de badigeonnage.

15 juillet, — 4e badigeonnage à 3 heures. Immédiatement après la friction, 3803 ; abaissement, en 2 heures, à 37°, Ce badigeonnage fut le dernier.

Em..., à partir de ce jour, continua à se suralimenter, et fut soumis aux injections d'huile gaïacolée. La fièvre descendit alors à 37°, graduellement. L’appétit devint excellent ; voici, du reste, la ration par jour : viande crue, 120 grammes ; viande rôtie, environ 350 grammes; lait, 1 litre; bière, 1 litre; 2 œufs ; pain et légumes à discrétion ; vin de Malaga, 60 grammes.

Les sueurs nocturnes cessèrent graduellement. Les forces reparurent. Le malade, en 10 jours, prit 7 livres.

19 juillet. — A l’auscultation, respiration normale partout, sauf au sommet droit, où elle est rude, non accompagnée de râles ; retentissement de la voix.

En somme, l'état général était si bon, que Em... se croyait guéri,

24 août. Em... se réveille avec un peu de céphalée et quelques nausées. Vers 11 heures, frisson qui l’oblige à s’aliter. À midi, 3%1. Badigeonnage avec 2 grammes. À midi et demi, 393. À 1 heure 394. A 2 heures, 3%8. À 8 heures, 39 8. Nouveau badigeonnage à 5 heures. A7 heures, 368. La nuit est relativement bonne. Le lendemain matin, 3708; il existe encore quelques nausées. Em... prend alors 2 grammes de benzo-naphtol, garde la diète, n’a pas de fièvre pendant la journée, et le soir mange comme tout le monde.

Jusqu'au 25 septembre, l’état général reste excellent.

26 septembre. Sur la prière de sa famille, le malade absorbe 60 grammes d'huile de foie de morue, le soir à 11 heures avant de s'endormir. À 3 heures du matin, vomissements et diarrhée. À 11 heures, frisson analogue à celui du 24 août. Il se couche, en proie à une fièvre violente ; et, sans prendre sa température, se fait sur les cuisses et les avant-bras un badigeonnage de 5 grammes de gaïacol. À 3 heures, il a 401. Un badigeonnage, fait le soir à 7 heures, semble peut donner de résultat. Le lendemain matin, 3802. Em... prend 20 grammes de sulfate de soude, et, dans la journée, 2 grammes de benzo-naphtol. Diète lactée. Le soir à 4 heures, 37°8. Le - lendemain, Em... est complètement remis.

Etat actuel. Em... est en parfaite santé ; réformé du service militaire, il a repris ses études médicales, L'appétit est bon, plus de fièvre, de sueurs nocturnes.

L’auscultation ne fait pas supposer l’état grave antérieur ; ausommetgauche seulement la respiration est un peu obscure, et on y entend quelques sibilances.

Ce qui m'avait frappé dans le traitement de mon . malade, c’est que le badigeonnage, ayant agi en juillet, alors que le malade depuis près d’un mois, était en proie à la fièvre bacillaire, échouait honteusement devant une fièvre, qui me semblait purement gastro-

intestinale,

SRE,

J'avais été frappé, le 24 août et le 27 septembre, non pas de ce fait que le badigeonnage pouvait faire monter la température, mais simplement qu'il n’agissait pas. De là à croire à une sorte d'action quasi-spécifique du gaïacol, il n’y avait qu’un pas. Ce fut mon idée : Je notais, dans les badigeonnages du mois de juillet, l’action durable du traitement, action continuée plus tard par les injections d’huile gaïacolée à 1/10. J’attribuais certes beaucoup à la suralimentation, mais plus encore au gaïacol, pris d’une façon quelconque. Aussi, quand je vis l'impuissance du remède contre une fièvre intestinale, je croya's tenir un moyen presque certain de diagnostiquer une fièvre bacillaire. Une chose pourtant m'étonnait : j'avais lu, dans le mémoire de M. Bard, que les badigeonnages agissaient dans plusieurs fièvres, dans l’érysipèle par exemple; et ce n’était pas, je l'avoue, pour me satisfaire. — J'ai du reste abandonné mon idée; je l'explique dans la suite. —

Observons maintenantles conditions dans lesquelles ontété faites les frictions. Les badigeonnages de juillet ont été pratiqués : 1° alors que la fièvre existait depuis plus d’un mois; cette fièvre, qui n'avait pas, il est vrai, changé de caractère depuis le début de la maladie, évoluaitsur individu qui se reposait, dont l’élat général s’améliorait certainement, 2° c’est à trois heures que la friction était faite, c’est-à-dire à un moment où la fièvre quotidienne commençait à baisser, ou au moins était arrivée à son acmé.

Analysons maintenant le badigeonnage du 24 août. Le badigeonnage est fait à midi, une beure après le début de la fièvre, La température continue à monter,

EME by (EE

—- Deuxième badigeonnage à 5 heures; à ce moment, la température baissait, puisque à 2 heures, et à 3 heures, elle fut trouvée de 398.

Même remarque pour la friction du 27 septembre. Donc, si une observation suffisait pour établir une loi, je dirais : La température baisse toutes les fois que le badigeonnage est fait à un moment où elle ne monte plus. |

J'emprunte maintenant 3 observations au mémoire de M. Bard du 29 octobre.

. OBSERVATION II. (Ne I, du Mémoire de M. Bard.)

G... Antoine 59 ans, entré le 22 juillet 1893, sorti le 4 novembre (n° 2390 de la collection).

Bonne santé habituelle. Quelques excés alcooliques. Début d'érysipèle de la face, il ya 4 jours. Au moment de l'entrée, délire agité. Le premier badigeonnage a lieu le jour de l’entrée à 5 heures du soir.

3 août. On constate à la région parotidienne, et au niveau de l’angle de la mâchoire, à droite, une tuméfaction dure au toucher, douloureuse, sans fluctuation, Urines un peu albumineuses.. ; :

4 août. L’empâtement est presque complètement résolu. Apyrexie. Langue presque normale.

Le 28 août, poussée de fièvre rhurmatismale, qui cède au salicylate de soude.

(Voir pour la courbe thermique, le tableau ci-joint, emprunté au mémoire de M. Bard.)