OBSERVATION X

(Décès. Bull. de la Soc. anatomique 1854). Utérus = double. Vagin borgne latéral.

X..., 16 ans, lingère, est entréé à l'hôpital Lariboisière, salle Sainte-Jeanne, le 16 mai 1854.

Forte constitution. Réglée depuis un an environ. Toutefois, la menstruation s’est difficilement établie, et à chaque époque la malade ressent des douleurs très vives dans les lombes ainsi qu’au niveau de la symphyse pubienne, en même temps qu'une sensation de chaleur très incommode vers l'utérus ; les règles sont peu abondantes et durent un jour. Il y à huit

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mois, la malade s’est aperçue qu'une tumeur légèrement mobile se développait dans la région iliaque gauche.

Cette tumeur est du volume du poing, à peine douloureuse à la pression ; on peut constater par le toucher rectal qu'elle se prolonge entre le rectum et le vagin.

Bientôt la fluctuation fut perçue à travers les parois abdominales, on ponctionne le vagin, il ne s'écoule qu'une petite quantité d'un liquide brun chocolat, épais, ayant toute l'apparence de sang décomposé. Des symptômes de péritonite suraiguë se manifestèrent le soir même de la ponction et emportèrent le malade en trois jours.

Autopsie. — Peu de traces de péritonite. La cavité péritonéale renferme cependant environ 200 gr. d'un liquide semblable à celui qui, pendant la vie, s’écoulait par l'ouverture de la ponction, mais moins épais. Ce liquide provient d'une poche située dans le flanc gauche, munie de parois molles, peu épaisses, et de cloisons plus ou moins complètes. La consistance des parois du kyste est à peu près celle du placenta.

Le vagin fendu suivant toute sa longueur présente un aspect normal. A sa partie inférieure et gauche se trouve l'ouverture faite par le trocart explorateur, ouverture qui semble s'être un peu agrandie. L'utérus est plus petit qu'à l'état normal, sa couleur et sa consistance n'ont rien de particulier. A droite, se trouvent la trompe et l'ovaire, mais à gauche l'utérus est recouvert par le péritoine jusque près du col, sans aucune trace de trompe ni d'ovaire. Le péritoine se réfléchit de là en avant sur la vessie, et à gauche sur un second utérus avec lequel il n'a d'autre communication qu'une continuité de tissu.

Ce second utérus, plus, volumineux, est situé à gau-