OBSERVATION XIV

(Magendie-Husté. Etude sur le cloisonnement transversal du vagin au point de vue obstétrical. Thèse Paris, 1894). Résumée.

Cloison transversale du vagin. Rupture spontanée de la cloison au moment de l'expulsion. Déchirure du périnée.

X..., 29 ans, ménagère. Primipare. Réglée à 13 ans; depuis, dysménorrhée habituelle.

Dernières règles le 4 février 1894. Grossesse normale. Premières douleurs le 5 novembre, à 1 heure du matin. Entre à l'hôpital le 5 au matin. Présentation 60 OS DAP A

Toucher vaginal : le doigt ne pénètre que de 5 à: 6 centimètres. On ne trouve aucun vestige du col : culde-sac. Toutefois, en arrière, il semble que l’on sente un petit orifice. Vulve normale. Débris d’hymen. En introduisant une valve de Sims, on voit que le cul-desac est formé par le vagin. Au fond, et un peu en arrière, petit orifice admettant une sonde cannelée. Cette cloison reste flasque et molle pendant les contractions; on sent nettement, au dessus d'elle, le col dilaté qui se durcit en même temps que l'utérus. Il est donc certain que nous nous trouvons en présence d'une cloison vaginale divisant le vagin en deux chambres : une antérieure allant de l’hymen au cloisonnement, et une chambre postérieure allant de la cloison au col utérin.

A midi, la période d'expulsion commence.

À Theure 1/2, la tête apparaît à la vulve, coiffée par

la cloison vaginale amincie. La femmé poussé fortement, et la cloison se déchire en plusieurs endroits. La tête est immédiatement expulsée, le tronc suit rapidement.

Délivrance naturelle 1/2 heure après.

Le périnée est légèrement déchiré.

Enfant du sexe féminin de 2880 grammes. 12 jours après l'accouchement, examen. Au toucher, le doigt est arrêté par: la cloison qui s’est reformée en partie. Orifice très dur laissant pénétrer l'index.