OBSERVATION XL

Man" 18 ans:

A eu des suppurations de l'enfance à plusieurs reprises, mais elles auraient cessé; et il entendait bien à l’école.

Les écoulements ont reparu, et n'ont pas cessé depuis cette époque.

Dans les deux conduits, pus sale et verdâtre, avec lamelles concrétées d'odeur ozéneuse.

A droite, petite perforation en avant de l’'umbo. À gauche, perforation réniforme, muqueuse rouge, mais peu turgescente, débris épithéliaux adhérents sur la partie restante de la membrane. ;

Rhinite atrophique très accusée avec croûtes et ozène. Il dit avoir toujours beaucoup mouché et n'avoir de croûtes et d'odeur

nd Sites que depuis deux ans, à peu près à l'époque où l'écoulement a reparu.

La mère est ozéneuse, mais n’a plus de croûtes que de temps à autre.

OBseRvATION XLI

M. V..., 44 ans.

Présente une rhinite atrophique très accusée avec croûtes, qu'il n'a jamais beaucoup soignée. Il dit que depuis vingt ans, il a une suppuration de l'oreille droite et on trouve une large perforation occupant les deux tiers supérieurs du segment postérieur. Il y a des débris adhérents, de sorte qu’on nettoie diffieilement l'oreille. Dans la perforation, une grosse granulation qu'on cautérise à l’acide chromique. Au bout de deux mois l'oreille était sèche, mais l'écoulement reparut à nouveau en s’accompagnant de douleurs assez vives dans la moitié droite de la tête et surtout en arrière, au niveau de l’'apophyse, de sorte qu’on songea à nouveau à l’opérer.

Peu à peu, sous l'influence du traitement et des cautérisations, la suppuration s'est arrêtée, mais la perforation persiste.

OBSERVATION XLI bis Mie L..., 26 anst Se fait soigner depuis un an pour des accidents du côté du nez qui sont en réalité de la rhinite atrophique. : A < + { . . , Depuis l’âge de 12 ans, à la suite d’une pneumonie, elle présente un écoulement de l'oreille gauche, avec large perforation irrégulière, ovalaire en avant du manche. La suppuration persiste. ; Chez cette malade, l'otite, du moins à son origine, parait liée à la pneumonie; l'ozène, par la suite, n’a fait qu’entretenir la suppuration. |

L'étude bactériologique du pus n’a pas jusqu'à ce Jour donné de résultats bien utile et bien précis.

; DRE Meslay et Viollet rapportent, en 1899,dans le Bulletin de la Société anatomique de Paris, les résultats de leurs recherches qui portèrent sur 4 ozéneux dont 3 présentaient des otorrhées en évolution. Voici brièvement résumées ces observations :

OBsERvATION XLII

(Observation [, de MESsLAY et VIOLLET.)

Femme de 24 ans. Ozène remontant à l'âge de 12 ans, compliqué depuis quelques jours d’une otite aiguë pour laquelle M. Chatellier pratique la paracentèse ; la sérosité qui s'écoule lors de l’incision est recueillie à l'aide d’une pipette stérilisée ; le conduit auditif et le tympan avaient été désinfectés soigneusement par des lavages successifs au savon, à l’éther, au sublimé, à l’eau bouillie, le speculum a été flambé. L'examen du mucus nasal a été pratiqué 4 jours après la paracentèse.