‹ Des contre-indications à l'anesthésie chirurgicaleChapitre 28 sur 64 · D'' Trélat Bull, de la soc. de Chirurg. 1871, p · texte numérisé non relu

D'' Trélat Bull, de la soc. de Chirurg. 1871, p

Fille.

Homme.

A la .suite de la 1'' opération, a eu la fièvre et deux fris- .sous. — Appétit nul, on la nourrit par des lavements nutritifs.

Homme goureux

Bonne.

Avait depuis lo ng tem p s la syphilis

Hernie crurale étranglée

Narc o t i s a lion incomplète.

Réduc tion d'une fracture.

Taxis.

Narcotisation incomplète.

3 heures après le réveil.

Sans appareil.

57 , facilides Archiv. dei' Heil kunde vonWagner 1872, 1. Heft.

Soldat.

bO

Homme bien musclé.

Réduction d'uncvieille luxation de riimnérus

Stade d'exci ta tion.

^ CIRCONSTANCES

TENTATIVES

AUTOPSIES

REMARQUES

DAKS LESQUELLES LA MORT s'EST PRODOITE.

rappeler le malade à la vie.

le

ut la période d'insensibilité, 'elle fut prise d'une de convulsion et devint aussitôt complète livide. Le pouls qui était alors très rapide bientôt. 11 y eut encore deux in.spirations Isive.s.

naïade ne peut être chloroformé jusqu'à i-é' musculaire. — La mort survint brusque-

3 prolongé pendant 10 à 15 minutes sans t ; application d'une bande de caoutchouc, it l'ancsthésie, phénomènes marqués de Etat normal au moment du réveil. La reparait deux heures après. Ventre bal omissements, .sueurs visqueuses, face et iolets, peau remarquablement froide. Mort ure après le retour de la cyanose.

Respiration artifi cielle pendant une 1/2 heure. Ablutions d'eau froide . Saignée de la jugulaire.

Manoeuvi'es habituelles pour rappeler la vie.

Révulsifs aux jambes, lavement purgatif.

Ulcérations syphili tiques; les poumons, d'un noir rougeàtre, laissent couler peu de sang, mucosités bron chiques Cœur droit normal et vide, quoi qu'il se trouve du sang dans les veines du cou . Le ventricule gauche n'est ni contracté ni dilaté, près que vide. Son muscle est pàle et mou. Les autres organes sont .sains. L'e.vanien mi croscopique monire une déijénérescence graisseuse du cœur

Dégénérescence graisseuse du foie et lies reins. Le cœur est flasque et très dilaté,

Pdnitonite généralisée ne semblant pas i-emonterà plus de 48 ou ()() heures, pincement de l'inlesliii par le colletd'un sac doni la cavité est vide Emphysème des 2 pc'umons, cavités droites du cœur dilatées, myocarde sain.

Liquide sous-ara chnoïdien un peu abondant. Système veineux rempli de sang prisc-n gelée, pas de caillot embolique

Avait pris la semaine précédente du chloroforme, pour qu'on pût détruire des brides articulaires (pendant trois jours de suite . Les veines de la rétine étaient congestionnées. Pour Suton.la patiente était morte de l'arrêt du sang dans le poumon.

M. Trélat rejette l'idée d'une asphyxie lente, car le sujet avait respiré largement après son réveil, nie la persistance de l'étranglement après la réduction, se fondant sur l'autopsie et sur le refroidissement rapide du corps, donne pour cause de la mort la péritonite restée latente durant la vie.

M . Depaul pense que le malade a pu mourir d'emphysème interlobulaire.

D'après nous, il s'agit probablement d'une de ces congestions signalées pai* M. Verneuil dans la hernie éti-anulée.

ilade cessa brusquement de respirer pen- .'itade d'excitation. Aussitôt on fit la respirtificielle qui ramena quelques respirations la respiration cessa de nouveau, le pouls e visage se décomposa et devint pâle. Le succomba rapidement.

Respiration artificielle.

^ Emphysème pulmonaire, hyperhéinie des lobes inféiieur.s, bronchite catiirdKile Cœur dilata mou, ventricule droit h y pertrophié Les deux ventricules sont couverts par places de taches jaunes Dégénérescence graisseuse de l'aorte piofonde.

Dans la cavité abdominale, 200 à grammes de sang noir liquide; les deux reins ont de la congestion veineuse.

Facilides suppose que le malade a dù mourir pendant qu'on faisait la respiration artificielle, pai* une rupture du foie pro duite par un choc en retour.

AUTEURS •t

LBVX DE PUOUCATION.

Conititutlon.

Maladies

wij aniiie

préexistantes

et explora lions

lie la

de chloroforme

augmentant les

pour lesquelles

narcotisation

employée

danjjeis

on a (ait

pendant laquelle

et méthode de

de la clilorofor-

la clilorolor-

le malade

chloroformisa-

inisation .

misation.

a succombé .

tion.

58 • — Chaffee,-;.

Bril . med Journal,'20 avril, p 419.

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