Rocues ne Fursac. Manuel de Psychiatrie
9. Giiserr-Barrer. Trâilé de Médecine mentale, 3: Krarr-Eeinc. T'railé de Psychiatrie.
AD (fSE sensibilité générale sont plus marqués. Quelques troubles moteurs : tremblement, légère ataxie, persistent d’'ordinaireet enfin la vigueur intellectuelle est moindre ; la démence est la conséquence des excès alcooliques. Mais ces signes différentiels malgré leur réelle.valeur ne sont toujours pas très évidents et parfois onest obligé d'attendre l’évolution de la maladie pour porter un jugement (GILBERT-BALLET). »
KrarT-EBine distingue là paranoïa alcoolique de la paranoïa persécutoria, par le fond sexuel du délire.
« Les malades entendent toutes sortes d’accusations sexuelles. Il vient s’y ajouter les symptômes somatiques et psychiques de l'alcoolisme, notamment les autres formes hallucinatoires de la vision qui est étrangère à la paranoïa persecutoria. Les signes de faiblesse mentale qui apparaissent de bonne heure dans le tableau de la maladie, méritent d’être notées, en même temps que la brutalité et l'irascibilité qui se manifestent par des réactions brutales contre les persécuteurs imaginaires. »
SÉRIEUX ET CAPGRAS (1) parlent d’une psychose interprétative spéciale à l’alcoolisme dans leur livre des folies raisonnantes, psychose dont le tableau clinique rappelle d'une façon frappante celui du délire d’ interprétation, c’est-à-dire « de ce délire où les ballucinations ne jouent aucun rôle, où l’on a affaire à un raisonnement faux ayant pour point de départ une sensation réelle, .
un fait exact, lequel en vertu d’associations d’idées liées
1. SÉRIEUX ET CarGras. Les folies ratsonnan(es. Le délire d’in-
lerprélation.
aux tendances, à l'affectivité, prend à l'aide d’inductions erronées une signification personnelle pour le malade invinciblement poussé à tout rapporter à lui ».
Cette psychose interprétative alcoolique prend la forme d'un délire systématisé à base d'idées de jalousie, toute spéciale à l’intoxication chronique par l’alcool. \ "a
Ainsi, comme nous venons de le voir, l’étude du délire alcoolique chronique est difficile et particulièrement à cause des associations de différentes psychoses entre elles.
De mème que l’on voit un débile devenu alcoolique, ou un paralytique général qui dans l’évolution de sa maladie s’est mis à boire, de mème un persécuté peut devenir un alcoolique. De plus, le délire systématisé est souvent très difficile à distinguer de la démence précoce à forme délirante.
« On voit, dit Roques DE Fursac, des alcooliques avérés présenter à la suite d’un délire systématisé alcoolique les symptômes d’une démence précoce qui évolue ensuite d’une façon classique et à laquelle Palcoolisme a servi de porte d'entrée. »
Nous partagerons les délires systématisés alcooliques en trois groupes qui nous paraissent réunir toutes les modalités de ces délires.
Dans un premier groupe nous ferons entrer les psychoses dans lesquelles les hallucinations persistent et où le délire est secondaire aux hallucinations.
Dans une seconde catégorie, nous placerons les dé-
mp0 re lires chroniques apparus sur des modifications de l’organisme en dehors de tous phénomènes hallucinatoires, et en dernier lieu, nôus étudierons Îles formes associées qu’il nous a été permis d’observer à l’asile de Vaucluse, formes au diagnostic difficile et douteux, dans lesquelles il est à peu près impossible de démêler la part prise par l’acool dans la formation de la psychose.
