OBSERVATION XXI

(Registre de la clinique).

Maria H..., 23 ans, tailleuse, entrée le 20 mai à la clinique. Tertipare.

Antécédents héréditaires : Père en bonne santé; mère morte sans que la malade puisse donner des renseignements personnels.

Antécédents personnels : Nourrie au sein jusqu'à 12 mois; ne sait pas à quel âge elle a marché; varicelle ; réglée à 13 ans, très irrégulièrement.

Première grossesse normale ; accouchement le 24 juillet 1888, terminé par une application de forceps ; enfant mort-né. |

Deuxième accouchement en juillet 1892, normal; enfant encore vivant.

Grossesse actuelle, la malade ne peut donner de renseignements sur la disparition de ses règles; rien de particulier à signaler. A l'inspection rien de bien particulier. Seins assez volumineux ; mamelon bien conformé, vergetures nombreuses.

Au palper, utérus volumineux, remontant à 6 travers de doigts audessus de l’ombilic. Front à gauche; dos à droite et en arrière. Maximum des bruits du cœur à droite, à 3 travers de doigts au-dessous de l’'ombilic. Au toucher, on atteint le promontoire, D. P. P. M., 9 centimètres. À

Le 23, on procède à la provocation de l'accouchement prématuré. A 8 heures et demie du matin, introduction, dans l'utérus, d’un ballon du professeur Moussous, dans lequel on injecte 200 grammes de liquide. A 11 heures, les contractions utérines apparaissent régulières et assez fréquentes. é

À ce moment, on introduit 50 grammes de liquide de plus ; à 2 heures, on trouve au toucher un col largement ouvert, à travers lequel le ballon tend à passer. On ajoute encore 50 grammes de liquide. À 5 heures, le ballon est expulsé dans le vagin; on le vide et on le retire. On constate alors une dilatation de 5 francs, les contractions utérines continuant aussi fortes et aussi rapprochées, on laisse aller le travail. Le 24 au matin, la