EP 7 D
a) Sur 8 cas tous avancés et inopéräbles trois ont été très améliorés et les autres ont amené une longue rémission ;
b) Sur 9 cas moins avancés, 4 ont été très fortement améliorés et les 5 autres cas sont trop récents pour que
le résultat absolu en soit connu, mais déjà tous les symp-
- tomes urinaires ont disparu ou fortement régressé.
Nous aurions voulu mettre à côté de ces statistiques si encourageantes, une vue d'ensemble des effets curatifs ou palliatifs obtenus en France par des méthodes qui sont dans la majorité des cas identiques à celles ci-dessus: nous n'avons pu nous la procurer et nous allons exposer en bloc, les résultats qui ont été obtenus par notremaitre Monsieur le professeur Gayet dans son service de l’Antiquaille. >
Indiquons d’abord, ce que nous verrons d’ailleurs, par la publication de chacune des observations, que dans la grande majorité des cas le traitement radio-actif a été
appliqué dans des cas très avancés.
À. — Résultats obtenus pour les tumeurs de la Vessie
Sauf dans le cas de l'observation n° 4 où le radium a été placé dans la tumeur même, à la suite d’une cystostomie antérieure, les 4 autres méthodes de traitement ont consisté dans la mise en contact du tube radio-actif le plus près possible de la tumeur. Nous devons dès lors indiquer que nous avons obtenu dans presque tous ces cas une inflammation plus ou moins intense et plus ou moins précoce de la muqueuse vésicale avec des phénomènes de cystite et même de spasme uréthral : nous
rattachons ces phénomènes à ce que la protéction du
moi
manchon de caoutchouc qui entoure le petit tube de radium platiné n'«st pas suffisante pour éviter l'irradiation
des parties saines.
D'autre part, étant donnée la loi dite du « Carré des distances focales », nous savons que les différentes parde la tumeur auront été irradiées de façon différente. Et cependant, nous avons obtenu des résultats qui sont encourageants puisque nos deux malades des observations { et 2 ont été revus relativement longtemps après leur traitement : le malade n° { particulièrement, chez lequel le diagnostic d'épithélioma généralisé avait été porté, est bien portant deux ans après l'application du radium et il n'accuse que des phénomènes de cystite légère. ;
Le malade n° 3 a été très amélioré et le traitement radio actif a permis par un décapage absolu de la vessie de traiter par l'électro-coagulation toutes les récidives qui se présenteront.
Quant aux malades de nos observations 4 et 5, le traitement radiumthérapique avait amené une sédation très grande de leurs troubles et douleurs urinaires, mais d’autres affections surajoutées ont contribué à la terminaison fatale.
Déduisons de ces résultats encourageants je le répète, que nous pourrons continuer à appliquer l'application radio-active par les voies naturelles, lorsque nous vou-
drons obtenir un résultat palliatif, ou lorsque nous voudrons, dans les cas de papillomes volumineux, préparer
la voie à l’électro-coagulation. Mais si nous cherchons un
résultat définitif nous devrons intervenir à vessie ouverte
