‹ Des Effluves ou émanations paludéennes et de l'étiologie de quelques affections particulières aux lieux marécageuxChapitre 9 sur 9 · il I ? 11 r 111 i il I ?• ? ri · texte numérisé non relu

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On désigne sous le nom d’àvortement un accident qui consiste dans l’expulsion en dehors de la matrice d’un fœtus qui n’a pas encore acquis un développement assez complet pour qu’il puisse vivre de sa propre vie.

Désigné en médecine humaine sous les noms de blessures, fausse couche ( abortus ), l’avortement portait autrefois différents noms, suivant l’époque à laquelle il avait lieu. Ainsi dans les premiers jours de la conception, Aristote l’appelait effluxion, après le quarantième jour, c’était pçur lui l’avortement proprement dit. Aujourd’hui on ne reconnaît pas cette division et on lui conserve cette dernière dénomination. L’avortement diffère de l’accouchement prématuré; dans ce dernier, le produit de la conception sort prématurément, il est vrai, mais à une époque où ses organes ont acquis assez de perfection pour qu’ils puissent continuer à vivre -hors du sein maternel. Dans l’avortement, au contraire, le produit est déjà mort avant son expulsion, ou est fatalement

Lorsque l’avortement sévit sur un grand nombre de femelles domestiques, il constitue un des plus terribles fléaux que l’industrie agricole ait à redouter, car non-seulement il occasionne la perte des produits sur lesquels le cultivateur fondait ses plus légitimes espérances, mais encore il fait courir de grands dangers aux femelles qui en sont victimes. L’avortement diminue, de plus, considérablement la valeur

des femelles, puisqu’on croit généralement que lorsqu’un premier accident de ce genre a eu lieu, il se répète facilement. lln’est pas rare que l’avortement laisse après.lui une surexcitation du système génital, qui se traduit par un état

transmis an fœtus par la circulation placentaire, le frappent de mort par-leur action longtemps continuée; s’ils se bornent à produire l'avortement, c’est que la mère a plus d’énergie vitale que le jeune sujet en voie de développement et qu’elle est moins impressionnable aux causes nuisibles.

Puisque nous sommes certain que cette maladie est due à la présence de ces distômes dans les canaux biliaires, l’étiologie pourrait être réduite à la question de savoir comment ces helminthes, dont la genèse est entourée d’obscurité, arrivent de l’intérieur dans le foie.

Le distôme donne d’abord naissance à un œuf qui, arrivé dans le tube digestif, se transforme en un embryon trèspetit, couvert de cils, d’apparence infiisiforme. Cet embryon peut vivre un très-long temps dans l’eau, où il est rejeté par les excréments; dans son intérieur, il y aurait une cellule. Dans ce milieu aqueux, l’embryon ne se développe pas, il faut qu’il devienne parasite. Rencontrant un hôte à sa convenance (mollusques, escargots, larves), il s’attache à son corps, perce la peau, s’introduit dans ses tissus, s’y fixe et s’y développe. L’embryon cilié se détruit et il ne reste que la cellule, qui grandit, s’allonge et prend la forme d’un sac rempli de liquide. En un point de sa surface existe une sorte de ventouse qui sert à l’alimentation.

petits bourgeons qui se développent peu à peu et deviennent libres; ce sont les cereaires; le sac est appelé sporocyte. La forme des. cereaires rappelle de loin celle des ' douves. Enfin, le sac éclate et les nouveaux éléments abandonnent, l’hôte qui les hébergeaient. Dans le monde extérieur, ces cereaires libres sont encore des animaux aquatiques dont l’organisation rappelle de près celle du têtard. Les cereaires sont abondants dans certaines eaux croupissantes auxquelles elles prêtent une couleur verte. Alors, ils ne possèdent jamais d’organes génitaux ; il faut, pour qu’ils les possèdent, qu’ils redeviennent parasites. On prétend que certains cereaires passent de nouveau par des mollusques qui sont déglutis par un vertébré. Il paraît que certains deviennent parasites de végétaux etd’autres d’animaux. Tous n’ont pas besoin de devenir parasites des ordres inférieurs, ils peuvent être déglutis avec les liquides par des mammifères.

dans les eanaux biliaires desquels ils se fixent et complètent leur organisation pour se reproduire; ainsi s’effectue la vie des distômes.

De nombreux laits militent en faveur de l’étiologie que nous venons de développer. Dupuy rapporte le fait de cinq cents moutons qui paissaient dans une prairie séparée en deux parties par un ruisseau ; la partie située au-delà du petit cours d’eau était marécageuse. On remarqua alors que tous les moutons qui avaient traversé le ruisseau avaient contracté la cacbéxie aqueuse, tandis que tous ceux qui

A propos de cette dernière maladie, j’ai cru de quelque utilité d’intercaler l’observation suivante :

« Jusqu’à nos jours, tous les moyens thérapeutiques ont échoué contre le choléra de la volaille, maladie terrible par les pertes qu’elle occasionne, et si redoutable par sa propagation qu’une foule de causes concourent à effectuer. C’est en vain, disent les auteurs vétérinaires qui se sont occupés du traitement de cette affection, que l’on a eu recours au vin de quinquina (1 centilitre par volaille), aux boissons de même nature, aux boissons acidulées avec le vinaigre, l’acide sulfurique, l’eau de Rabel, ou rendues purgatives par l’addition de sulfate de soude, de bi-carbonate de soude, de tartrate de potasse (30 gr. par litre d’eau), au sel marin, au souscarbonate de fer associés aux aliments ; jamais, paraît-il, on a obtenu la moindre amélioration des malades soumis à ces traitements; la mort est survenue aussi bien chez les volailles traitées que chez celles qui avait été abandonnées à elles-mêmes.

< Comme chacun, obéissant à sa conscience et commandé par la déontologie médicale, doit s’efforcer de faire progresser la science, j’ai cru qu’il était de mon devoir d’apporter ma petite obole, en publiant le traitement que j’ai tenté et qui jusqu’à maintenant m’a réussi. Voici dans quelle circonstance j’ai eu l’idée d’innover cette médication :

« Vers la fin de l’année 1876, j’eus à traiter, chez M. le marquis de Vivens, un nombreux troupeau de beaux dindons, aux nuances fort variées, où venait de sévir le choléra, cette malheureuse affection dont les ravages si manifestes font la désolation des fermes dans lesquelles elle apparaît. Après avoir observé attentivement tous les symptômes que présentaient les malades, les avoir analysés et enfin avoir porté un diagnostic certain, j’ordonnai un traitement analogue à ceux qui jusqu’à maintenant ont été préconisés.

. « Le traitement que j’avais indiqué fut ponctuellement exécuté pendant plusieurs jours; mais, malgré tout cela, la mor-

talité augmentait. En face de l'inefficacité de ces traitements et des épouvantables ravages que faisait cette cruelle affection, je réfléchis aux théories que j’ai émises dans cet ouvrage, et je cherchai à voir dans cette maladie une nature identique à celle des maladies dues à ï’infecio-contagion. Avant d’avoir une idée bien arrêtée sur la nature de cette maladie, j’étudiai attentivement de visu et au miscrocope les lésions cadavériques que présentaient les animaux qui avaient succombé; je les rapporterai plus tard, si mes loisirs me permettent delàire une monographie du choléra de la volaille.

.« Pénétré profondément des opinions que j’ai agitées, je considérai le choléra de la volaille comme une affection zymotique, c’est-à-dire comme étant le résultat d’un ferment introduit dans l’organisme; aussi me parut-il rationnel d’avoir recours aux meilleurs anti-ferments; je donnai mon

« Me trouvant en face d’une affection à marche si rapide et ayant affaire à des animaux dont plusieurs présentaient déjà les symptômes caractéristiques du choléra, il fallait que l’action des médicaments fût énergique et prompte; je résolus de mettre les anti-ferments en contact direct avec le sang. Pour obtenir ce résultat, je me servis d’une petite seringue, à canule à aiguille, au moyen de laquelle j’introduisis dans la jugulaire 0,70 à 0,80 environ d’une solution phéniquée

composée ainsi qu’il suit :

« Eau distillée. 100 .

«,Je pratiquai, sur chaque animal, avec la même solution,

une injection sous-cutanée dans la région de l’aîne à la même, quantité que précédemment.

« Malgré que je m’abstins d’ordonner la désinfection du poulailler, l’épizootie fut complètement arrêtée; tous mes ma-

la médecine fut mis à exécution et cet usage passa de l’antiquité jusqu’à nous. Des médecins du commencement de ce siècle préconisèrent en effet ce moyen. Les anciens, dans les . applications qu’ils ont laites de ce dernier, ont obtenu des résultats merveilleux qui, certes, ne se sont pas présentés de nos jours ; toutefois, l’épisode suivant, rapporté par M. Montfalcon, semble attester les bons effets des feux allumés dans les lieux infectés : « Les Françæs occupaient le Mantouan et étaient forcés de séjourner au milieu des marais. Bonaparte' parvint à maintenir la santé de son armée en ordonnant aux soldats de se tenir auprès de grands feux allumés jour et nuit.» Nous pensons que le calorique est un bon ventilateur, qu’il est fort utile aux ouvriers et aux soldats que leurs devoirs retiennent dans les lieux marécageux, mais nous ne croyons pas qu’il décompose les émanations paludéennes.

Au moyen-âge, époque d’ignorance et de barbarie, les règles de l’àygiène turent méconnues, et alors on vit apparaître et régner les nombreuses épisooties décrites par beaucoup d’auteurs et qui exercèrent de terribles ravages sur les hommes et les animaux. La médecine, qui était tombée entre les mains des mèges, des devins et des sorciers resta stationnaire pendant cette longue période. Tous ces ignares avaient des secrets, des baguettes divinatoires, communiquaient soi-disant avec de prétendus esprits et pouvaient, par mille sortilèges, chasser ou prévenir le mal. Tous ces préservatifs, dont le moindre inconvénientétaitde ne pas préserver, étaient suivis par des gens ignorants et trop souvent dupés. Mais aujourd’hui que l’instruction s’est un peu vulgarisée,

sans connaître, mentent sans rougir et exposent lasanté des

sans que leur souple conscience vienne amonceler les soucis et les remords sur leur front perfide. Malgré les progrès de la civilisation et de l’agriculture, il reste encore beaucoup à faire pour triompher de l’incurie dans laquelle

se trouvent les populations rurales qu’exploitent une foule de charlatans qui disparaîtront, il faut, l’espérer, avec les bienfaits de l'instruction. C’est à nous, médecins et vétérinaires, qui constatons que trop souvent les funestes effets de ces préjugés malheureux, de provoquer du gouvernement, au nom de l’humanité qui nous implore, la répression de l’empirisme.

Nous ne nous occuperons point ici de l’hygiène spéciale s’appliquant à l’homme, car se serait sortir du cercle qui nous est tracé. Notre sujet n’implique point une si vaste étude ; aussi ne ferons-nous connaître, pour nous conformer à notre programme, que la partie de l’hygiène spéciale applicable aux animaux. Pour donner, à ce point de vue, quelques prescriptions utiles, salutaires, il faut examiner attentivement les habitations des animaux, les aliments et les boissons qu’ils consomment et les soins de propreté qui leur sont donnés. Ces conseils observés ne parviendront sans doute pas à annihiler les déplorables effets des miasmes paludéens, mais ils les rendront moins funestes, moins nom-

Des habitations.

Les habitations, dans notre plaine, sont construites contre les règles de l’hygiène. Les écuries, les étables, les

bergeries sont basses, humides, mai aérées, assez souvent peu éclairées, infectées par la litière qui se putréfie entièrement sous les pieds des animais ou par la proximité des fumiers qui croupissent dans une mare formée par les eaux pluviales. Les fumiers sont parfois entassés dans un coïu de l’écurie où ils entrent en complète putréfaction. L’intérieur de ces habitations offre assez souvent le plus affreux état de malpropreté. Ces étables sont souvent bâties sur un

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grande utilité : ils augmëntent l’appétit, rendent les aliments plus excitants, plus nutritifs et activent la digestion. Ici nous conseillerons les condiments pour neutraliser les effets d’une alimentation grossière et peu nutritive qui produirait l’anémie, l’hydrohémie, la cachéxie ; dans ces cas ces substances seraient appelées à restaurer en quelque sorte l’éco-

Pour faciliter l’étude des condiments, on les a divisé en trois catégories, parfaitement distinctes, qui sont : 1° Les condiments excitants; 2° les condiments tempérants; 3“ les condiments toniques. Notre but n’est point de les passer tous en revue, cela nous entraînerai! trop loin; nous nous contenterons de choisir dans cette classe de nombreux agents utiles, ceux dont l’emploi est le plus universel et dont le prix minime en permet facilement l’usage.

Le sel marin (Na. Cl.) est un condiment à la fois excitant et tonique, car il a un effet très-complexe sur l’écono-

de l’air dissous dans l’eau, soustraction indispensable à la fermentation. Ces eaux sont d’une odeur nauséabonde, d’une saveur repoussante, et renferment des éléments microscopiques, qui ingérés peuvent se développer dans le corps et y occasionner des accidents très-graves.

Quelquefois, il arrive que l’eàu renferme des sangsues, c’est ce que l’on remarque très-fréquemment en Algérie, où ces animaux deviennent pour les espèces domestiques -unvéritable fléau ; car, si les bestiaux peuvent éviter les sangsues adultes ou déjà un peu développées, ils ne peuvent éviter les petites, qui en s’arrêtant dans la bouche, ou dans l’arrière bouche, s’y fixent, s’y développent et deviennent fort incommodes. Ces accidents se remarquent fort souvent en Algérie sur les animaux que l’on mène boire dans les mares. M. Tisserant, professeur d’hygiène à l’École vétérinaire de Lyon, a même trouvé des sangsues dans la bouché 1 de bœufs,, venant d’Afrique, bœufs qu’il a vu sur les marchés d’approvisionnement de cette ville.

On a proposé un certain nombre de moyens pour corriger les eaux, mais tous n’ont pas eu d’excellents résultats ; ces moyens ont eu pour point de départ la chimie, science indispensable à la médecine. En effet, il ne suffit pas au médecin et au vétérinaire de connaître les rouages admirables de la machine animale, il faut encore qu’ils connaissent la nature des tissus, des liquides et des gaz qui la composent, et c’est la chimie qui leur fournit les moyens d’arriver à ces connaissances. Mais ces tissus, ces liquides, ces gaz peuvent s’altérer dans le cours de la vie; c’est encore la chimie qui fournit au médecin les moyens thérapeutiques de les rétablir dans leur état normal. Connaissant l’altération des divers liquides dont nous faisons usage, le médecin peut encore parfois les corriger ou en diminuer l’insalubrité par des filtrations successives ou des mélanges raisonnés.

Nous ne citerons qu’un moyen, qui est très-pratique, c’est celui qui purifie le mieux les eaux altérées, c’est le filtre de

charbon' de bois ; ce. moyen de purification de l’eau est dû aux propriétés absorbantes, désinfectantes et décolorantes bien connues du charbon de bois. Dans un tonneau ordinaire

défoncé supérieurement, percé de trous sur son fond, on dispose cinçi couches superposées et attenantes de gravier et de charbon. Le tout est ensuite placé au milieu d’une mare, sur quelques pierres servant de piédestal. Le tonneau doit, autant que faire se peut, plonger jusqu’au quart supérieur.' L’eau.

acide pour cent parties d’eau ; cette faible proportion suffit , pour produire les effets que l’on veut obtenir. D’après les écrits de Cezard, jeune praticien dont la science déplore la perte, l’acide sulfurique suffisamment étendu et employé en j injection sous-cutanées ou intraveineuses, préserverait du charbon et arrêterait même, au début, les funestes effets de cette terrible maladie. Nous pensons que, donné en même quantité dans les boissons, l’acide sulfurique rendrait les

Des sains de propreté.

Les soins de propreté sont trop négligés par nos cultivateurs, généralement apathiques, qui habitent des lieux marécageux. Le pansage devrait être pratiqué, non-seulement.' pour les animaux de l’espèce chevaline, mais encore pour ceux

de l’espèce bovine. Les animaux régulièrement pansés, ont la peau souple, perméable; en débarrassant ce tégument cutané de la poussière qui obstrue ses pores, on le rend plus apte à exercer ces fonctions éliminatrices. Le pansage facilite la transpiration cutanée, favorise la disparition des tumeurs et desengorgements. Il produit, en outre, une excitation qui active la circulation, fait arriver une plus grande quantité de sang dans les capillaires, et d’où résulte une augmentation de température dans la partie frottée; cette excitation donne plus d’activité à toutes les fonctions, l’appétit est augmenté par l’effet de l’excitation générale, par le besoin de réparer les pertes que fait l’économie en transpiration cutanée.

Une précaution qu’on devrait toujours prendre et qui est généralement méconnue, c’est de faire manger les animaux avant de les envoyer au pâturage, parce qu’alors laréplétion du système circulatoire est plus forte et l’absorption du miasme paludéen est d’autant moindre.

Lorsqu’on enverra de bon matin les animaux aux champs, on devra les munir d’une couverture.

On ne devrait jamais envoyer les animaux au pâturage avant le lever du soleil, parce que. c’est l’instant le plus dangereux ; c’est à ce moment, que les effluves quittent le niveau de l’étang, pour s’élever dans l’atmosphère ; de même aussi, on devra les ramener à.l’étable avant la nuit, parce que c’est à cette heure que le ferment paludéen, qui, dans la journée, s’est élevé dans l’atmosphère avec la vapeur d’eau, redescend dans les couches inférieures. Tous ces conseils mis en pratique conjureront parfois les nombreuses affections dont nous sommes que trop souvent témoins.

Hygiène communale.

Cette division nous arrêtera peu, nous nous contenterons de dire que, dans les petites villes, les bourgs et les villages de la plaine du Forez, les maisons sont mal construites, les étages bas, les ouvertures souvent un peu étroites ; une famille nombreuse habite parfois un appartement étroit et un bon nombre d’animaux sont relégués dans une écurie peu spacieuse, où, dans l’un et l’autre cas, la construction est en mésaccord complet avec les règles de l’hygiène. On voit en dehors de ces habitations des amas de fumier, des mares fétides, des rues sans pavé que la pluie a converti en fondrière et dont la fange humide baigne le pied des maisons ; quelquefois on peut constater l’établissement de routoir dans les eaux d’un ruisseau et même dans des eaux stagnantes, qui sont ainsi altérées et d’où s’échappent des émanations dangereuses.

Faire disparaître autant que possible ces nombreux foyers d’intoxication, tel est le devoir de la municipalité de chaque

De l'hygiène sociologique.

Mieux vaut assainir un pays que d’échaffauder un système pénible de prophylaxie. (Michel Lévy).

En effet, les moyens préservatifs que nous venons d’énumérer, ressemblent assez par leur quantité et leur variété à

pays, les étangs cultivés rapportaient toujours davantage ou du moins autant, que lorsqu’ils étaient mis en'eau; n’ayant pas vu de près des rendements de ce genre, nous ne pouvons nous prononcer. Si l’on doit des dommages intérêts aux possesseurs d’étangs, nous croyons qu’une certaine somme pourrait bien être prélevée pendant quelques années sur les fonds du département; jamais argent ne sera plusuitilemem placé que celui-là, car ce n’est plus l’agrément qui le réclame, c’est l’utilité publique, c’est la santé de tous.

Comptant sur le concours des médecins qui exercent dans notre plaine ou sur les coteaux qui l’avoisinent et dont Fin-'

sujet; des hommes qui aimaient leur pays ont déjà traité cette question. M. le marquis de Poncins père, en 1826, a é une brochure intitulée : De T insalubrité d’une partie département de la Ijoire et des moyens d’y remédier. mémoire a été couronné par la Société d’agriculture, art commerce de Montbrison. Dans ce travail, l’auteur s abstenu de recherches scientifiques et de théories; il a duit la question à son expression pratique la plus simple. Voici les améliorations qu’il proposait : « 1° Donner une profondeur déterminée aux étangs ; fixer le tarif de cette profondeur, dont l’inclinaison aura lieu dans le sens du terrain; 2“ encaisser les étangs de toute part, de manière à ce que dans la partie la moins profonde, il y ait encore une hauteur d’eau déterminée. Comme il s’agit d’opérer sur des étangs déjà faits, il suffira pour les rendre profonds d’en retrancher toute la partie marécageuse; 3° acheter des propriétaires le dessèchement des étangs marécageux avec les fonds du département; les possesseurs de ces étangs n’éprouveront aucune perte, puisqu’il leur sera alloué une préalable et juste indemnité. »

Depuis cette époque, des agronomes éminents n’ont pas craint de montrer que les étangs pouvaient être cultivés;

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des habitations animent ce territoire jadis solitaire; les étangs qui nourrissaient à peine quelques Taches étiques sont métamorphosés en luxuriantes prairies, dans lesquelles s’entretient aujourd’hui une belle population bovine, au sein de laquelle sont choisis de magnifiques taureaux que chaque année des éleveurs du Nivernais et d’autres centres d’élevage viennent acheter pour emmener dans leur-pays comme reproducteurs. Voilà une preuve bien évidente de ce que peuvent dans un pays marécageux le travail et l’assiduité. Le conseil d ? hygiène de l’arrondissement de Montbrison a bien compris l’influence pernicieuse des étangs, aussi a-t-il soulevé, il y a quelques années déjà, la question de l’assainissement. Par ses soins, son énergie, un certain nombre d’étangs ont été desséchés ; mais les récriminations des possesseurs des foyers d’intoxication ont été si grandes que l’on a dû s’arrêter momentanément dans le but que l’on poursuivait. Un jour viendra, espérons-le, où de nouveau cette question importante sera soulevée et où l’on continuera l’œuvre humanitaire qui n’est encore qu’ébauchée.

Le docteur Poyet, dont tous les habitants de notre plaine déplorent vivement la perte, avait savamment décrit l’influence des étangs, dans son excellente brochure intitulée : Esquisse topographique de la plaine du Forez. Il avait énuméré d’une manière précise les moyens à mettre en usage pour opérer l’assainissement ; aussi lui emprunterons-nous à ce sujet, ne croyant pas mieux Élire, ses pensées èt son style.

sieurs grands moyens doivent être simultanément mis en œuvre. Ce sont : 1° le dessèchement de tous les étangs insalubres et des quelques marais qui se trouvent dans la plaine du Forez; 2” le curage et l'élargissement, s’il y a lieu, des cours d’eaux principaux, destinés à recevoir toutes les eaux; 3° l’ouverture et le parfait entretien des fossés maîtraux dans tous les thahveys secondaires pour l’assainissement des terres.

occupe, il ne faut s’en prendre qu’à l’ignorance encore trop grande qui plane sur une partie de la population rurale et à la défiance avec laquelle elle a parfois reçu les conseils que des hommes compétents lui ont donnés. Cependant nous sommes heureux de constater ici que, depuis quelques années, le degré d’instruction s’est élevé parmi les jeunes générations, grâce aux bienfaits de l’école primaire plus longtemps fréquentée.

L’aisance et le bien-être, au lieu de la gêne et de la pauvreté, sont des choses qui intéressent trop directement l’économie agricole et la fortune publique pour qu’on n’essaie pas de détruire les obstacles qui s’opposent à leur développement.

H y a là, dans l’assainissement, un intérêt que tous, nous

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