‹ Des éléments pathogéniques et de l'état fonctionnel de l'élimination urinaire par l'interprétation de l'élimination uréique urinaire: étude cliniqueChapitre 90 sur 114 · PASTEUR-VALLERY-RADOT · texte numérisé non relu

PASTEUR-VALLERY-RADOT

Connaître son aptitude à concentrer serait donc connaître la valeur propre du rein. Malheureusement, l’épreuve de recherche de la concentration maxima reste difficile, souvent dangereuse, parfois impraticable chez les malades. D'après CHABANIER et LOBO-ONELL, la considération de la concentration fortuite d’un prélèvement d’urine serait sans valeur. Dans les conditions où nous l’avons observée, allons-nous trouver:

Qu'un chiffre bas de concentration signifie diminution du pouvoir secrétoire rénal?

Qu'un chiffre moyen de concentration signifie pouvoir secrétoire rénal normal?

Qu'un chiffre élevé de concentration signifie pouvoir secrétoire rénal en hyper-fonctionnement?

Recherchons et discutons les cas de concordance et de discordance de ces interprétations de € avec les données

du diagnostic de base.

Dans la colonne de ces diagnostics de base (Détermination...) jes tirets (—) indiquent un diagnostic semblable au cas précédent.

A) CONCENTRATIONS BASSES (en-dessous de 15) 1. — CONCENTRATIONS BASSES AVEC POLYURIE

Chifre OBSERVATIONS de la N° NOMS concentrat.

26. Sim. 8,90 29. App. 7,84 a M Chem. 1,94 Sule Mr Chem. 14,84 SE Chart. 9,02 Se Coli. 14,10 64. Len. 10,95 76. M”° Zimm. 5,97

DÉTERMINATION PATHOGÉNIQUE URINAIRE ET FONCTIONNELLE URÉIQUE

Néphropathie complexe décomp.

(1° Explor.) — - (2° Explor.) £z ae Néphropathie complexe décomp.

S. para-rénal décompensé.

S. para-rénal compensé.

Nous avons rassemblé ci-dessus les cas de polyuries

Voici des concentrations basses avec polyuries instal-

passagères.

lées Chiffre OBSERVATIONS de la N° NOMS concentrat, 2 Teb 11,46 6. Lahm. B. 10,97 À. Husn. 7.16 DA 10,20 8 Bern. 10,06 9. Brack. 7,48 10. Thom. 11,65 12) Besanc. 2,88 15: Depin. 6,05 TI, Corm. 10,05 81. Am. 0,74 82. Bar. 6,2

DÉTERMINATION PATHOGÉNIQUE URINAIRE ET FONCTIONNELLE URÉIQUE

Néphrite chronique décomp.

Néphrite sub-aigüe décomp.

Néphropathie complexe décomp.

Diabète insipide. Néphropathie décompensée.

Diabète insipide compensé.

En résumé, les valeurs basses de C concordent avec l'insuffisance secrétoire reconnue dans quinze cas.

Les valeurs basses de C sont discordantes avec l’intégrité du pouvoir secrétoire dans:

Trois cas de polyurie occasionnelle (LXXVI, LXIV, LI) et un cas de polyurie de diabète insipid? {LXXXI).

La valeur basse de € dans l’observation LXXXI est la résultante d'un diabète insipide associé à une insuffisance secrétoire rénale probable.

2. — CONCENTRATIONS BASSES ET DIURÈSE NORMALE - Chiffre DÉTERMINATION OBSERVATIONS de la PATHOGÉNIQUE URINAIRE ET N° NOMS concentrat, FONCTIONNELLE URÉIQUE

Avec azotémie basse:

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