PASTEUR-VALLERY-RADOT
Connaître son aptitude à concentrer serait donc connaître la valeur propre du rein. Malheureusement, l’épreuve de recherche de la concentration maxima reste difficile, souvent dangereuse, parfois impraticable chez les malades. D'après CHABANIER et LOBO-ONELL, la considération de la concentration fortuite d’un prélèvement d’urine serait sans valeur. Dans les conditions où nous l’avons observée, allons-nous trouver:
Qu'un chiffre bas de concentration signifie diminution du pouvoir secrétoire rénal?
Qu'un chiffre moyen de concentration signifie pouvoir secrétoire rénal normal?
Qu'un chiffre élevé de concentration signifie pouvoir secrétoire rénal en hyper-fonctionnement?
Recherchons et discutons les cas de concordance et de discordance de ces interprétations de € avec les données
du diagnostic de base.
Dans la colonne de ces diagnostics de base (Détermination...) jes tirets (—) indiquent un diagnostic semblable au cas précédent.
A) CONCENTRATIONS BASSES (en-dessous de 15) 1. — CONCENTRATIONS BASSES AVEC POLYURIE
Chifre OBSERVATIONS de la N° NOMS concentrat.
26. Sim. 8,90 29. App. 7,84 a M Chem. 1,94 Sule Mr Chem. 14,84 SE Chart. 9,02 Se Coli. 14,10 64. Len. 10,95 76. M”° Zimm. 5,97
DÉTERMINATION PATHOGÉNIQUE URINAIRE ET FONCTIONNELLE URÉIQUE
Néphropathie complexe décomp.
(1° Explor.) — - (2° Explor.) £z ae Néphropathie complexe décomp.
S. para-rénal décompensé.
S. para-rénal compensé.
Nous avons rassemblé ci-dessus les cas de polyuries
Voici des concentrations basses avec polyuries instal-
passagères.
lées Chiffre OBSERVATIONS de la N° NOMS concentrat, 2 Teb 11,46 6. Lahm. B. 10,97 À. Husn. 7.16 DA 10,20 8 Bern. 10,06 9. Brack. 7,48 10. Thom. 11,65 12) Besanc. 2,88 15: Depin. 6,05 TI, Corm. 10,05 81. Am. 0,74 82. Bar. 6,2
DÉTERMINATION PATHOGÉNIQUE URINAIRE ET FONCTIONNELLE URÉIQUE
Néphrite chronique décomp.
Néphrite sub-aigüe décomp.
Néphropathie complexe décomp.
Diabète insipide. Néphropathie décompensée.
Diabète insipide compensé.
En résumé, les valeurs basses de C concordent avec l'insuffisance secrétoire reconnue dans quinze cas.
Les valeurs basses de C sont discordantes avec l’intégrité du pouvoir secrétoire dans:
Trois cas de polyurie occasionnelle (LXXVI, LXIV, LI) et un cas de polyurie de diabète insipid? {LXXXI).
La valeur basse de € dans l’observation LXXXI est la résultante d'un diabète insipide associé à une insuffisance secrétoire rénale probable.
2. — CONCENTRATIONS BASSES ET DIURÈSE NORMALE - Chiffre DÉTERMINATION OBSERVATIONS de la PATHOGÉNIQUE URINAIRE ET N° NOMS concentrat, FONCTIONNELLE URÉIQUE
Avec azotémie basse: