Aub

Avec oligurie et azotémie élevée:

IUTÉ Riv. 18,17 Néphrite aigüe décompensée.

45. Mr° Jacq. 16,14 S. para-rénal décompensé. 69: Henne. 16,27 — — — O7: M''° Veill. 17,67 — — —

Cette catégorie d'observations à concentration moyenne devrait comporter une grande majorité de reins normaux. Notre but n’a pas été l’étude de reins et de fonctions rénales normales, nous ne pouvons donc pas nous étonner de leur absence.

Ici, la concentration moyenn2: a été relevée dans des cas cliniques limites, où n’existaient pas de fortes atteintes de la secrétion rénale, ni de gros efforts de compensation du pouvoir de concentration rénale, vis-à-vis d’une diurèse insuffisante.

Se pose alors le problème de l'existence d'insuffisance de l’élimination uréïque (constante élevée et même urée sanguine élevée), dans les cas de syndrômes para-rénaux ne s’accompagnant pas, chose paradoxale si la fonction secrétoire rénale est indemne, d'effort compensateur de cette dernière fonction. (Ce problème se posera aussi lors de la discussion des azotémies extra-rénales).

Il s’agit, ici, de termes de passage :

L'observation XVII marque une défaillance de la secrétion rénale au cours d’une néphrite aiguë, en évolution vers la forme chronique.

L'observation XX est celle d’une poussée aigüe de pyélonéphrite avec participation rénale sur une atteinte ancienne légère.

Les observations VL, LV, LVII, sont des cas de rétention azotée en périodes d'améliorations, signées par les baisses successives enregistrées de l’urée sanguine.

D'autres, les observations XLII, XLVIII, marquent yne légère défaillance rénale pouvant n'être que passagère, si la cause première csparaît.

L'observation IL marque une certaine défense du rein,

Les-cas restanis sont à élimination uréïique compensée; point n’est besoin, pour le rein, d'augmenter sa concentration.

C) CONCENTRATIONS HAUTES (au-dessus de 25)

Pour les observations LIT, XIX, LVI, qui sont des polyuries occasionnelles, nous considérerons les facteurs uréiques des urines des 24 heures.

Toutes ont été observées chez des oliguriques.

Chiffre DÉTERMINATION OBSERVATIONS de la PATHOGÉNIQUE URINAIRE ET N° NOMS concentrat, FONCTIONNELLE URÉÏIQUE

Avec azotémie normale:

2). Carbo. 26,88 Néphrite aigüe compensée.

27 NAMMCTEOT LME CAS — —

46. Mr° Colen. 26,96 S. para-rénal décompensé. 41. M”° Sigen. 32,47 — ee