XVII.® OBSERVATION

Le jeune homme qui fait l’objet de celle observation , est né d’un père fort et vigoureux; sa mère est morte à la suite d’une affection de poitrine.

En i8o5 (il a voit alors douze ans), on me consulta sur une petite excroissance charnue qu’il avoit sur la seconde phalabge du doigt du milieu de la main droite, et à laquelle on ne faisoitpas beaucoup d’attention. J’avertis la famille qu’il falloit s’occuper de résoudre

cette excroissance. Elle n’éloit pas pins grosse cju une lentille : je prescrivis un régime ap-» proprié. J’avois trouvé que celte espèce devégétalioii n’a voit point la consistance ni îa contexture d’une verrue, mais qu’elle portoit un caractère scrofuleux. Le malade babitoit un département éloigné. A mon retour a Paris, en 1807 , on m'écrivit que la tumeur avoit pris un tel accroissement, que les médecins et les chirurgiens du pays pensoient qu’il n’y avoit pas d’autre parti à prendre que de procéder promptement à ^amputation , afin d’empêcher que la tumeur ne s’étendît juaques sur le métacarpe. Je répandis que je ne pouvois rien dire que je n’eusse vu le su^ jet. Aussitôt son père prend la poste et m’a*-. mène son fils à Paris. Le doigt du milieu pré-' sentoit un osteo- sarcome (67) monstrueux. Je voulus d’autant moins prendre sur moi de décider si on proçéderoit ou non à l’amputation que le père du malade m’avoit dit, que le frère du jeune homme avoit succombé après l’amputation de l’orteil d’un pied , at-^ teint du même mal. Réuni en consultation à VHôtel des Invalides, chez M. Sabbatier , avec MM, Andra! , de Bien ville et VilleÜe, on ütt.

d’avis qae M. Sabbalier procéderoit à l’ainputalioii chez moi, le 23 juillet 180.7, à-dire dès le surlendemain de la conférence. Il n*y a pas , disoit-on , de temps à perdre , et si la tumeur geigne le métacarpe y il fau's, dra couper le poignet. Je passe avec M. Sabbatier dans son cabinet particulier, pour lui donner mon adresse; là je lui observai , en iête-à-têle, que je croyois du danger à faire l’amputation sans avoir préparé le malade de manière à ne pas avoir à craindre l’accident arrivé à son frère , j’insistai sur la nécessité^ de rectifier le plus possible la diathèse des humeurs; je tenois d’autant plus à cette précaution , que le père > obligé de repartir promptement pour sa terre, située dans le midi, et confiant absolument à mes soins son fils unique à Paris, je devenais responsable de son existence. M. Sabbatier communique ma réflexion à MM. les membres de la consultation, et on arrête que je préparerai le malade pendant quinze jours chez moi.

Je lui fais avaler moi- même les médicamens pour être plus sûr de mon fait. Intérieurement deux purgations à intervalles convenables. Les pilules anliscoibuliques,n.^ i,

DES ENGORGEMENS tisane de racine de tussilage très-chargée, la; teinture vineuse de cette même plante; extérieurement^ liniment résolutif assiduement renouvel lé matin et soir. Trois jours avant Fépoque fixée pour l’opération , le malade voyant la peau de la tumeur se rider, et un commencement de détente dans la masse osteo-sarcomateuse,mepria d’écrire à M. Sabbatier de remettre l’opération à quinze jours plus tard. Je continuai le traitement pendant quinze autres jours , la tumeur étoit sen*? siblement diminuée, je remarquai un commencement de flexion dans les diverses articulations du doigt, je priai M. Sabbatier d’ajourner l’opération à un temps illimité. Je continuai les mêmes moyens, au bout de six semaines les tégumens sarcomateux étoient assouplis à un point qui passoit mes espérances, mais les phalanges restoient exoslosées et soudées à leurs articulations respectives. J’attaquai ces exostoses avec l’onguent napolitain, j’augmentai peu à peu l’activité des moyens intérieurs , et au bout de cinq mois je renvoyai le jeune homme à la terre de son père, ayant le doigt flexible, presque dans son état naturel, avec injonction de

continuer encore quelques mois les moyens intérieurs, afin d’éviter toute récidive.

XTIII.® OBSERVATION.

Le fait suivant prouve le danger des nourrices mercenaires, démontre les propriétés résolutives du tussilage dans les engorgeinens mêmes qui ne sont pas dirigés sur les glandes, mais qui se manifestent sur les tendons et sur les muscles.

M.D... ..es, âgé de vingt-deux ans, détaillé très-grande, a été allaité pendant six mois par une nourrice qui devint grosse au bout de deux mois de cet allaitement. Depuis son enfance, il a eu des dartres vives très- cuisantes, qui ont successivement disparu et reparu en diverses parties du corps. Vers la mi- juin 1809 , deux accès de fièvre de douzo heures chacun , au lieu d’être terminés par la sueur, sont suivis d’une douleur vive avec tuméfaction monstrueuse du genou droit.

Un médecin lui fait prendre trois bains entiers. On applique onze sangsues sur le genou malade , et après ^opération on y pose deux larges vésicatoires, qui causent des dofilei^î s

atroces, et augmentent la tuméfaction du genou. ' \

Appelé le 5o juillet i8og , je trouve le malade en proie à des douleurs inouies; prostration générale , face blême , émaciée , fièvre lente, pouls misérable, les yeux éteints. Le genou quatre fois plus gros que dans l’état naturel, l’articulation de ce genou comme soudée.

Je le soumets au traitement tussilaginé , c’est-à-dire pilules d’extrait gommo-résineiix de tussilage, décoction très-rapprochée de ses feuilles en tisane , édulcorée avec sirop de quinquina.

Cataplasme de ces feuilles crues, pilées avec du miel , après avoir oint le genou avec le baume tranquille , pilules calmantes.

Le 12 août, nuit plus calme, moins de douleurs.

Le i3,la peau du genou blanchit et se crispe au lieu de rester distendue au demies? degré et luisante.

Le i4 , diminution de la tumeur , cessatioa complète de la douleur.

Le i6 août, je convoque en consultation MM. de Bien ville , Giraudy et Alibert , afin

DES GLANDES. Sg

de les rendre témoins du fait. Ils déclarent , d’après l’état où la fiimille dit avoir vu le malade , qu’il y a dans le genou un travail salutaire J annonçant une amélioration ultérieure.

En eflfet, il y avoit commencement de mouvement dans l’articulation; la rotule commençoit à se dessiner et à se mouvoir un peu. Les tégumens blanchis se fronçoient et se ridoient de plus en plus. Il n^y avoit point de douleur, plus d’inappétence, le coloris de la face commençoit à renaître.

On conclut à Tunanimité à la continuation du traitement tussilaginé, \

Le i8 août, tout le genou se couvre de phlyctènes critiques remplis d’une sérosité limpide, causant des cuissons insoutenables. Je fais remplacer le cataplasme de tussilage par des compresses constamment imbibées d’eau de guimauve, qui favorisent l’issue de cette sérosité ; après trois purgations renouvelées à distances convenables, je fais ajouter un peu d’extrait de saturne dans l’eau de guimauve. Je fais adopter un régime fortifiant.

L’amélioration se soutient de jour en jour^ les. forces renaissent insensiblement. Le ma-

DES EINGORGEMENS

lade va à la campagne , d’où il revient au bout d’un mois, bien rétabli.