IV. — 48 heures après

La bactérié se multiplie dans le bouillon et dans le sérum chauffé à 55° donc privé d'’alexine ; dans l'exsudat privé de cellules, le microbe ne cultive pas mieux que dans l'extrait total.

Ce n'est donc pas la phagocytose qui donne le pouvoir microbicide.

L'exsudat est obtenu chez le lapin et contient :

Exsudat de la plèvre droite, 83 % de leucocytes poly-

nucléaires,

io

Exsudat de la plèvre gauche, 95 % de leucocytes polynucléaires.

Gengou conclut que, chez le lapin, l'extrait leucocytaire est manifestement bactéricide. Les conclusions sont identiques avec le bacillus typhosus et le vibrion cholérique.

Expériences chez le chien

Gengou opère de mème chez le chien où l’exsudat est formé exclusivement de polynucléaires. On a les mêmes résultats que précédemment avec le bacillus typhosus et le vibrion cholérique. Mais pour le coli il en est autrement. Le bacille se multiplie malgré l'extrait leucocytaire. La bactéridie charbonneuse se multiplie aussi dans le sérum sanguin, mais non dans l'extrait leucocytaire. . D'où on peut conclure avec Gengou que «chaque fois que le sérum sanguin est bactéricide l'extrait leucocytaire l’est aussi. Le sérum sanguin n'est pas bactéricide pour le coli, et l'extrait leucocytaire n'empêche pas ce microbe de se multiplier. Cependant, il est des cas ôù le sérum n'étant nullement bactéricide, l’extrait leucocytaire l’est tout de même, c'est ce qui se passe pour la bactéridie charbonneuse ainsi que nous l'avons vu. C'est une preuve que l'extrait leucocytaire contient davantage de substances bactéricides que le sérum sanguin ».

Des expériences faites avec des extraits riches en mononucléaires montrent que cet extrait est moins bactéri-

cide. Gengou en conclut que l’alexine, semblable à celle

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du sérum, se trouve en grande quantité dans les leucocytes polynucléaires et en quantité moindre dans. les mononucléaires. |

En 1908, Hiss et Zinsser montrèrent que les pneumocoques, les méningocoques, les bacilles typhiques et diphtériques étaient détruits par les extraits leucocytaires. De plus, avec ces extraits, ils sont parvenus à protéger expérimentalement des animaux contre ces agents microbiens.

Bartel et Neumann, puis Kling en 1910, firent agir des extraits leucocytaires sur des acido-résistants et en constatèrent l’heureuse action ; action observée même sur le bacille tuberculeux. C’est d’ailleurs ce fait qui expliquerait pour eux la rareté des bacilles de Koch dans les abcès froids.

Petterson, en 1911, confirme ces résultats en ce qui concerne la destruction par les extraits leucocytaires du subtilis, de la bactéridie du charbon, du streptocoque, du staphylocoque, du pneumocoque et des divers bacilles. Il appelle « endolvsines » les principes auxquels les leucocytes doivent leur énergie bactéricide.

Denys et Lecheff, puis Bordet, injectent du bouillon dans le péritoine d’un animal. Ils centrifugent le liquide obtenu pour en éliminer les leucocytes et ce liquide tue le streptocoque, alors que le sérum du même animal indispose peu ce germe. Bordet signale encore que l'extrait leucocytaire provenant du chien est bactéricide pour le microbe du charbon, bien que le sérum et le plasma de cet animal n'aient aucune action sur la bac-

téridie charbonneuse.

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Du fait mème de sa constitution, l'extrait leucocytaire possède donc des propriétés bactéricides propres, nullement attribuables à l’état d'’immunité humorale de l’animal qui a fourni les leucocytes. Ces propriétés bactéricides ne sont pas limitées à quelques souches microbiennes particulièrement fragiles. Elles se manifestent aussi vis-à-vis d'agents pathogènes virulents et très résistants (acido-résistants, bacille de Koch). À quoi sont dues ces propriétés ? Il est vraisemblable que c’est aux nombreux ferments que possèdent les leucocytes. Ces ferments, oxydases, protéases, peptases, lipases, amylases, maltases, etc., nous les avons étudiés séparément et nous avons vu leurs propriétés. Ils sont mis en liberté et sont contenus dans la solution. Cependant, outre ces ferments, il paraît résulter de récentes recherches de Gengou, qu'un principe différent des ferments leucocytaires existerait et que ce serait lui qui ferait la transformation des microbes en granules que l'on constate à l’intérieur des phagocytes. Jochmann, par précipitation alcoolique d'extrait glycériné de Jeucocytes, a obtenu un produit protéolytique mais non bactéricide. Il faut donc conclure que les extraits leucocytaires possèdent in vitro des propriétés bactéricides nettes et qu'ils les devraient à la fois aux nombreux ferments des leucocytes et à un principe

spécial peu connu.

Emploi des Extraits Leucocytaires

Nous avons vu le rôle primordial joué par les leucocytes dans la défense de l'organisme, défense cellulaire (phagocytose) et humorale, et l'importance des leucocytes dans l’immunité.

Pour exalter ce moyen de défense que constitue le leucocyte, nous avons étudié les extraits leucocytaires, leur composition et leurs propriétés. Nous avons vu que leur injection produirait une hyperleucocytose marquée et qu'ils avaient une action microbicide nette.

Nous allons maintenant étudier leur action sur des organismes malades et voir les résultats obtenus. Certes, il ne faut pas négliger, dans la lutte antimicrobienne, l'influence des réactions humorales que l'on peut favoriser par la sérothérapie et par la vaccinothérapie, ni le secours que peut apporter la chimiothérapie, mais il faut faire une large place dans la thérapeutique, aux leucocytes. « La. défense organique incombe aux leucocytes, ce sont les barrières mobiles de protection tissulaire (Fiessinger) ».

Il est donc naturel et rationnel de songer à employer ce traitement au cours des maladies infectieuses, et quelle que soit la valeur des autres moyens mis en œuvre, de

favoriser le développement de la leucocytose.

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Nous étudierons donc successivement l'emploi des extraits leucocytaires et les résultats qu'ils ont donnés

en médecine humaine et vétérinaire.

1° Innocuité

Avant tout autre emploi des extraits leucocytaires il nous fallait montrer que leur injection n'était suivie d'aucune manifestation fâcheuse pour l'organisme, en un mot et quoique cela paraisse banal, de s'assurer de leur innocuité.

L'introduction d’une substance étrangère à l’organisme peut être accompagnée d'accidents. Nous avons des accidents immédiats, qui peuvent apparaître lors d'une première injection ou après des injections rapprochées : locaux, tels des abcès, ou généraux : hyperthermie, malaise général ; nous pouvons aussi avoir des accidents qui apparaissent quelque temps après une première injection, tels que le choc anaphylactique. Remarquons à ce propos que le choc nécessite une injection préparante et une déchaînante et que cette dernière doit se faire dans la veine, or nous verrons que Îles extraits leucocytaires doivent être injectés sous la peau. N'oublions pas cependant que même par voie hypodermique des accidents moins graves et moins violents que ceux du choc peuvent se produire, et que certains sujets, d'autre part, manifestent une certaine sensibilité, lors d'une pre-

mière injection.

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Nous avons donc, à des chiens en bonne santé, fait plusieurs injections d'extrait leucocytaire successives

suivies d'une autre à quinze jours d'intervalle,