RÉTINE DE L’HOMME

La distribution des fibres nerveuses dans la rétine de l’homme a été étudiée récemment d’une manière approfondie parM. Michel(l). Je donnerai en résumé, d’après cet auteur, les points importants de la question, et j’indiquerai quelle est la différence d’avec la description qu’on vient de lire.

Michel a employé pour son étude la méthode suivante : les yeux sont macérés quatre à six semaines dans le liquide de Müller ou le bichromate de potasse en solution au 2/100. On sépare la portion antérieure de l’œil par une incision parallèle à l’équateur dans la région de l’ora serrata; le corps vitré tombe facilement. Quelques incisions de 6 à 8 millimètres comprenant rétine, choroïde et sclérotique sont faites suivant les méridiens de l’œil ; elles permettent d’écarter la sclérotique et la choroïde jusqu’au nerf optique que l’on coupe

(1) Michel. Ueber die Ausstrahlungsweise der Opticusfasern in der menschislichen retina, in Beitraege zur Anatomie und Physiologie al Festgabe C. Ludwig, 56. Leipzig, 1874. «

Comparez aussi : W. C. Wallace. The structure of the eye. New-York, 1836.— Michaelis Yerhandl. Der kaiserl. Leop. Carolin. Akademie der Naturforscher, 1842, Bd. 19, 2. — Kcelliker. Traité d’histologie.

entre la rétine et la choroïde. Le tout est effectué sur la lamelle, l’œil reposant par sa face interne. On achève alors d’étendre la rétine en y projetant un courant d’eau, elle repose par sa face interne.

La lamelle essuyée, on porte sur la préparation quelques gouttes d’un mélange composé en parties égales de gomme dissoute, glycérine et acide phénique au 1/100. La pièce est mise à l’abri de la poussière jusqu’à semidessiccation, c’est-à-dire environ vingt-quatre heures. On racle alors les couches externes de la rétine à l’aide d’une aiguille en procédant du centre à la périphérie de manière à ne laisser que la couche des fibres nerveuses. Lavez ensuite avec le mélange indiqué et enfermez-y la préparation, ou bien : dégommez-la par troisquarts d’heure de séjour dans l’eau, déshydratez et montez au baume de Canada.

Telle est la méthode de Michel. Passons aux résultats : la couchejdes fibres nerveuses apparaît sous forme d’un réseau formé de faisceaux anastomosés et laissant entre eux de petits espaces losangiques allongés près de la papille, et se rapprochant de plus en plus du carré à mesure qu’on approche de l’ora serrata.

On reconnaît à première vue que les faisceaux sont plus serrés et plus épais en haut et en bas. La direction générale des fibres est indiquée par la direction des espaces losangiques interfasciculaires : elle est rectiligne et rayonnée pour la moitié interne ; seule la moitié externe correspondant à la macula présente des pars ticularités. Il y a d’abord des fibres allant directement Nicati. 4

à la macula ; elles sont en une couche très-mince et ont une direction rectiligne. Les fibres au-dessus et audessous se rangent autour de celles-ci de manière à former autour de la macula une série de cercles concentriques qui vont s’agrandissant à mesure qu’ils s’éloignent du point central. Au delà de la macula, c’est-à-dire plus en dehors, les fibres prennent bientôt une direction rayonnée vers l’ora serrata.

On voit d’après ce qui précède deux différences principales d’avec l’œil de la grenouille : la disposition particulière autour de la tache jaune et la présence des anastomoses entre les faisceaux nerveux, d’où la formation d’un réseau plus ou moins régulier contrastant avec la distribution absolument rayonnée des fibres dans l’œil de la grenouille.

Qu’on me permette en terminant une digression pathologique : Michel rend encore attentif à une disposition particulière qu’il a rencontrée plusieurs fois, c’est que les fibres qui vont directement à la tache jaune passent par-dessus l’artère centrale de la rétine ou une de ses branches. Cette disposition pourrait d’après lui expliquer le trouble visuel connu sous le nom de scotome scintillant qui serait dû à des variations brusques dans la pression exercée par l’artère sur les faisceaux nerveux.

Cette explica tion, qui rattache le scotom e sci n tillant aux troubles vaso-moteurs, concorde avec les résultats de lobservation clinique pour certains cas tout au moins. Ainsi par exemple le scotome scintillant accompagne

souvent les accès de migraine, affection dans laquelle des troubles vaso-moteurs évidents ont été observés. Je pourrais ici me citer moi-même en exemple, car je suis averti dès le matin au lever, par l'apparition d’un scotome scintillant assez gênant, de l’accès de migraine qui éclatera dans la matinée.