‹ Des fibromes utérins au point de vue de la grossesse et de l'accouchementChapitre 29 sur 47 · YUAN CK · texte numérisé non relu

YUAN CK

T ION

obstétricale.

chirur-

gicale.

pour la MÈRE.

pour

l’enfant.

pendant

après

En travail depuis24h.

Natu-

relle.

Levier.

Guérison.

Mort.

En travail depuis 24h.

F orceps.

Guérison.

Tranchées consécutives vio- ! lentes I faisant croire à un second enfant.

Natu-

relle.

Version .

Mort d’épuisement 36 h.

après accouchement.

Mort apparente.

Vivant.

! En tra- 1 vail depuis 12h.

j Prolapsus du 1 cordon t ombilical.

Opération

césarienne

Mort 22 h.

après.

Mort.

Guérison.

Hémorrhagie 10 j. après l’accouch. Apparition de la tumeur au niveau du col.

puis rentrée dans l’utérus.

Réduction de la tumeur impossible.

Opération césarienne.

Guérison 8 semaines après l’opération.

Vivant.

Le fibro-myome s’est atro phié au moin; des deux ti ei‘le son volume.

■ Spont.

■En tra- 1 ail pétillant ôOh.

Mort 3 h.

après le dernier accouchement.

1er enf. Mort 2cenf.C Vi - 3cenf.|vants.

Guérison.

Expulsiuii spontanée de la tumeur dem jours après l’accouchem.

I Spont.

I lapide .

Artifi-

cielle.

Mort par épuisement.

Contractio > douloureuse 1 très violentes [après accou chement sur li

! tumeur.

Mort.

Mort. Tète de l’enfant écrasée au passage.

INDEX

AGE

GROSSESSES

CARACTÈRES

GÉNÉRAUX

PRÉSEN-

BIBLIOGRAPHIQUE

ANTÉRIEURES

ACTUELLE

de la

TATION

CO

Chaussier.

In R. Lee, med.

Sur»-. Trans., 1835

Chowne.

In ibid. , p, 112.

Chadwick.

Trans. of'the Ann.

gyn. Soc., 1876-77, t. I, p. 265-276.

Campa.

Gaz. obst. Paris,

Champney’s.

St. Bartli. hosp.

Reports.

London, 1877.

Charpentier .

(Observ. inédite).

Charrier.

\nn. de gyn., t. III.

Grossesse gémellaire.

Placenta prævia.

Multipare.

5 accouchera.

2 avortements.

2 avortements.

1 à 2 mois 1/2.

1 à 3 mois 1/2.

Douleurs abdominales vers le 6e mois.

Rupture prématurée et spontanée des membranes.

Multipare.

Douleurs abdominales à 2 mois 1/2 de grossesse faisant craindre avortement.

Constipation opiniâtre.

Rupture prématurée de la poche des eaux.

Leucorrhée considérable. Hémorrhagie. Douleurs expulsées au 6’ mois.

Tumeur fibreuse volumineuse de la paroi posférieure de l’utérus.

Tumeur fibreuse calcifiée de la paroi postérieure de l’utérus.

Tumeur fibreuse de la paroi postérieure de l’utérus.

Tumeur fibreuse pédiculée de l’utérus, du volume d’une tête d’enfant faisant saillie à la vulve au moment de l’accouchement.

Tumeur fibreuse du segment inférieur de l’utérus du volume du poing.

Tronc.

Epaule.

Tumeurs fibreuses multiples : deux surtout volumineuses, une à gauche et au-dessus du détroit supérieur dans lequel elle pénètre un peu ; l’autre à gauche et en arrière remplit l’excavation.

Tumeur fibreuse utérine de la paroi antérieure du col. Fibroïdes multiples.

Tête audessus du

détroit

supé-

rieur.

Mutation : devient A. I. D.

de

l’épaule u anche.

Puis demeure mutation en

ACCOUCHE- MENT à terme.

DÉLI-

VRANCE.

INTERVEN-

TION

obstétricale.

INTER-

VENTION

chirur-

gicale.

RÉSULTATS

ÉTAT DE LA TUMEUR

pour la MÈRE.

pour

l’enfant.

pendant LA GROSSESSE.

après

L’ACCOUCHEMENT

Spont.

Mort d’hé-

Vivant.

Spont.

très laborieux?

Très-laborieux.

Tumeur en avant de la partie fœtale.

Artifi-

cielle.

Natu relie.

Par

expres-

sion.

Version .

Extraction difficile.

Version.

Forceps inutile.

Crochet ne put être placé Version.

Natu • relie.

Tentatives de vers, on

par manœuvres externes Céphalothripsie.

Natu

relie.

Ligature sur pédicule Excision

Ponction de la tumeur.

Résec-

tion

d’une

première

tumeur

après

l'accou-

chement

morrhagie

post-partum.

Mort de métro-péritonite

Mort depé ritonite le 5e jour.

Guérison.

Guérison.

Guérison.

Guérison.

Mort.

Mort et macéré.

Mort.

Vivant;

meurt

12 h. après.

Augmenta tion consitlérableetassou lissementpendant

Ramollissement de la tu meur.

Au moment où l’on pratiqua la version, un petit fibrome fut dégagé; il était situé au dessous du

Diminution de volume dans les suites de couches ; le 35l j. après la délivrance la tumeur fut expulsée spontanément à la vulve, irrégulière et fétide ; elle adhérait encore à la paroi latérah gauche de l’u térus ; elle fut tordue et extraite.

On a pu suivre tour par tour la répression de l’utérus et de la tumeur. Les petites tumeurs ont disparu au bout de 25 j.l.a grosse tumeur abdominale n'était plus accessible 2 m 1/2 après. Quant à la tumeur pelvienne, la malade s’est refusée à se laisser examiner.

Trois jours après l'accouchement, expulsion spontanée d une se coude tumeur; le -Ie j., ex pu sion spontanée d'une troisième tumeur; lelOej ., d’une 4e.

CARACTÈRES

Pi

INDEX

AGE

GROSSESSES

GÉNÉRAUX

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