CHAPITRE PREMIER
Historique.
Avant l'époque contemporaine de l’hystérectomie on n'avait sur les fibromes de l'utérus que des notions confuses et incomplètes.
On confondait les sphacèles des fibromes non pédiculés avec les dégénérescences cancéreuses, quand on en soupconnait l'existence.
Avec l'hystérectomie, on put étudier plus exactement ces tumeurs dansleurs connexions avec l'organe, en les distinguant des polypes pédiculés ou des fibromes sous-muqueux, interstitiels et sous-péritonéaux.
Levret en 1794 reconnait, dans son ouvrage sur les polypes, la gangrène des polypes de la matrice et du vagin. « Ils peuvent, dit-il, s'enflammer, s’ulcérer et se mortifier. »
Les observations de Bird(1816), de Luroth (1827), de Lisfranc (1828), de Duplay (1833), Ruanet et Viardin (1835) signalent des cas de gangrène.
Malgaigne fait les mêmes constatations, mais sans formuler son opinion entre ceux qui croyaient à une
dégénérescence possible des fibromes mortifiés en cancer et ceux qui la niaient.
C'est Cruveilhier qui distingue le premier nettement la gangrène de la transformation cancéreuse.
De 1847 à 1874 on observe un certain nombre de cas de gangrène de corps fibreux de l'utérus occasionnant la mort soit par péritonite, soit par l'infection générale ou des polypes fibreux éliminés hors de la cavité utérine (Idgleby, Thirion, Limange, Loir, Russel, Baker-Brown, Dumesnil, Speigelberg.
Broca et Aran (1854 et 1858) décrivent les sphacèles des fibromes.
En 1875, Balade, dans sa thèse sur la gangrène des myomes del'utérus,montre que lessphacèles existent, mais il insiste surtout sur le diagnostic différentiel avec le cancer de l'utérus, la rétention du placenta, les corps étranger du vagin et l’inversion de l'utérus.
En 1878, M. le professeur Poncet publie dans la Gazette médicale un cas de septicémie foudroyante à la suite d’un toucher vaginal surune malade atteinte de fibrome de l'utérus.
Gusserow traite cette question dans son travail sur les néoplasmes de l'utérus. L'étiologie de la transformation des myomes est indiquée exactement par Gaillard Thomas (7raité clinique des maladies des femmes, 1879).
De nombreux auteurs ont traité la question depuis vingt-trois ans : en Allemagne, Hofmalke, Schmidt,
Funke (Sur la grangrène des fibromyomes utérins,
th. de Strasbourg, 1891).
