‹ Des fistules congénitales latérales basses du couChapitre 19 sur 32 · DE D · texte numérisé non relu

DE D

On reconnait les caractères anatomiques de ces fistules:

a) Connexion étroite avec la petite et la grande corne de l'os hyoïde;

b) Passage entre les deux carotides;

c) Siège de l’orifice interne dans la fossette de Rosenmüller.

Or, dans cette observation, d’après les constatations du Professeur Ombrédanne:

a) le trajet fistuleux n’a aucune connexion avec les cornes de l’os hyoïde;

b) il ne s'engage pas entre les deux carotides; mais il semble qu'il passe en dehors de la carotide interne;

c) d’après la direction du trajet, son passage sous le Icbe du corps thyroïde, sa pénétration dans le pharynx au niveau du cartilage cricoïde, il apparait évident que le trajet fistuleux est sous-jacent aù nerf laryngé supérieur;

d) Or, le nerf laryngé supérieur est une formation dépendant du 4ème arc branchial. Il semble donc légitime de conclure que cette fistule congénitale ne dépend pas de la 2ème fente, qu'elle ‘a peut-être son origine dans la 3ème, mais bien plus vraisemblablement dans Ia 4ème fente branchiale.

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