CONCLUSIONS

— Nous avons rappelé jes caractéristiques anatomiques des fistules congénitales de la 2ème fente (fistules habituelles).

— Nous avons montré en analysant notre observation, que cette fistule congénitale ne pouvait pas dépendre de la 2ème fente et qu'il fallait nécessairement l’attribuer à une malformation de la 3ème ou de la 4ème fente branchiale.

— Ces fistules basses de la 3ème ou de la 4ème fente présentent, d’après l’histoire de notre malade, les mêmes variétés possibles que les fistules de la 2ème fente, particulièrement la variété borgne interne, susceptible de rétenüon et l'infection suppurative au niveau de son fond en cul de sac tourné du côté de la peau.

— Nous avons démontré que le traitement applicable à ces fistules basses devait être exactement celui des fistules de la 2ème fente, c’est-à-dire l’extirpation complète.

— Mais nous avons dit l'impossibilité absolue, dans ces formes basses, de l'exécution après retournement de ligature du bout pharyngien.

— Par contre, nous avons démontré qu’un procédé de fortune — le méchage — avait pu suffire après extirpation complète, à donner la guérison définitive.