INTRODUCTION

L'idée de choisir comme sujet de cette étude les fistules vésico-ombilicales. par persistance de l’ouraque — -perméable, nous a à été suggérée par notre oncle, Mon- … sieur le docteur Ch. Monod, qui venait d’ observer un cas de cette malformation dans son service à l'Hôpital Saint- “Antoine, et qui l'avait opérée avec succès. Il n’a pas été publié beaucoup de travaux sur cette question . dont les observations ne sont. pas d’ailleurs très nom- a | es ; et aucun d'eux n’est complet. L'observation Ée ee devons à à son He a ie # 1 ie ee |

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type, les différences entre elles n’existant qu'en apparence, et disparaissant complètement, si l’on étudie soigneusement leur origine embryologique.

Si nous avons limité aux fistules urinaires vésicoombilicales le travail que nous avons entrepris, c’est qu’il eut été trop vaste d’aborder tous les cas reconnaissant aussi comme origine la persistance de la perméabilité de l’ouraque ; ceux par exemple où cette perméabilité est incomplète et où l’ouraque, s’ouvrant soit à l'ombilie soit à la vessie, se termine en cul-de-sac de l’autre côté ; ou bien encore ceux où le canal a subi une dilatation kystique. . |

Nous nous sommes efforcé de faire une étude aussi complète et aussi consciencieuse que possible, en nous entourant de tous les documents se rapportant à la question ; malheureusement certains d’entre eux, en très petit nombre d’ailleurs, nous ont échappé, sans qu’il nous ait été possible de nous les procurer; et nous n'avons pu consulter directement certains autres.

Nous avons cherché, en disséquant l’ouraque sur plusieurs cadavres, si nous ne pourrions pas rencontrer Sur es cet organe une perméabilité plus ou moins complète ; nos dissections - n’ont pas porté sur un assez grand

nombre de sujets, et ceux que nous avons observés

présentaient tous la disposition habituelle, c’est-à-dire que leur ouraque était arrivé à un état complet d’atro-

. phie.

- GHAPITREI

__ Plan général.

s su nts nou exposons les symp-

arrivons ainsi à indiquer quel est le procédé opératoire

qui nous semble être le His et dans quels cas on doit

l'employer. z

Nous publions ensuite, les observations qui nous ont été fournies sur notre sujet par la littérature médicale, en les accompagnant de JHsqueRss mots et de

critique. OS

Fans

Enfin, à la suite de nos ici, nous donnons un aperçu d'anatomie et de pathologie comparées, pensant 5 qu'il sera intéressant après avoir étudié ces fistules chez & l’homme, de savoir ce qui se passe dans le même cas.