OBSERVATION VIII
(Recueillie au dispensaire du Dr P. Hamonic).
M. C. Arthur, 26 ans, employé de chemin defer. Antécédents héréditaires ou personnels nuls.
Blennorrhagie en 1885. Après une période aiguë relativement courte, il persiste un écoulement qui résiste à une foule de médications.
En décembre 1886 on constate un rétrécissement valvulaire à 8 centimètres du méat. Dilatatioa avec les Béniqué jusqu'au 99. En mars 1887, guérison complète.
En juillet le malade revient avec une blennorrhagie aiguë contractée dans un rapport avec une femme suspecte. Traitement : Santal citrin, injections avec résorcine, quinine et sublimé.
4er août. — Écoulement disparu sauf un léger suintement puriforme. A la face inférieure de la verge on sent deux foilicules du volume d’un petit pois placé à 3 et à 5 centimètres du méat : la pression en fait sourdre du pus.
Insufflation iodée comme dans le cas précédent.
22 août. — 3 insufflations ont été faites : Un des follicules a disparu. 4° Insufflation.
31 août. — La folliculhte persiste, quoique améliorée.
Première séance d’électrolyse négative : 10 milliampères.
Après l’électrisation il s'écoule un peu de sang.
Antisepsie du canal au sublimé au 1000e.
9 septembre. — Amélioration. Deuxtème séance d'électrolyse.
PA ee 18 septembre. — Troisième séance. Injection au bismuth et au goudron.
14 septembre. — Quatrième séance. La chemise est toujours tachée par du pus.
19 septembre. — Cinquième séance.
-21 septembre. — Sixième séance. État stationnaire.
26 septembre. — Septième séance. Le suintement existe toujours, mais moins abondant : les follicules sont difficilement perçus. Reprise des insufflations jodées avec un nouveau modèle d’insufflateur.
9 et 12 octobre. — Deuxième et troisième insufflation.
17 octobre.—- Depuis trois jours l'écoulement a reparu : il s'est produit un nouveau follicule dont la pression fait sourdre une gouttelette de pus grisâtre.
9 novembre. — Depuis le 17, quatre insufflations ont été faites.
On ne sent plus les follicules. Aucun symplôme de rétrécissement. Le malade marche rapidement vers la guéson.
OBSERvATION IX
(Recueïllie au dispensaire du Dr P. Hamonic).
M. L. Henri, 29 âns, employé.
Pas d’antécédents héréditaires.
Antécédents personnels. Quatre blennorrhagies. La première à 15 ans, durée trois semaines.
La deuxième à 16 ans, durée trois mois.
Lefort 8
La troisième à 18 ans, durée trois mois.
La quatrième à 19 1/2, n'a jamais cessé. |
À 97 ans, cette dernière a subi une violente poussée aiguë : d’autres poussées moins fortes se sont gréffées sur cet élat chronique.
Mai 4888. — Traitement suivi : injections, potions, pilules, etc.
On constate un rétrécissement situé en arrière de la région bulbaire, long de un centimètre et demi, infundibuliforme et fibroïde.
25 mai. — Dilatation avec bougies en gomme. Le 35 Béniqué passe.
11 juin. — Six séances de dilatation ont été faites. Le 50 passe. Première insufflation iodée. Très peu de douleur.
13, 15, 17, 20 juin. — Insufflation. Le 55 passe.
2% août. — 95 insufflations ont été faites. Le suintement est séreux, peu abondant.
Aujourd'hui en explorant le canal, on remarque une folliculite de la fosse naviculaire, constituée par trois petites saillies, isolées, très dures, indolores, donnant un peu de pus par la pression. Électrolyse négative.
29 août. — On suspend l’électrolyse, l'appareil ne fonctionnant pas. Grand lavage au sublimé au 1000€.
Instillation de nitrate d’argent au 30°.
5 septembre. — L’écoulement continue. Lavage et instillation..
21 septembre. — On sent encore deux saillies follicu-
laires comme deux têtes d’épingle. L'écoulement pere siste.
2° séance d’électrolyse. Lavage, instillation.
23, 26 septembre, 1° 5, 10 octobre. — nouvelles séan-
a TNT ces d’électrolyse. Injections astringentes, ratanhia, tannin et sulfate de zinc.
17 octobre. — L'écoulement est plus fort. Injections suspendues.
19 octobre. — Écoulement redevenu séreux. Électrolyse.
24 octobre. — L’écoulement a augmenté, il est purulent. On reprend les insufflations iodées avec un appareil plus perfectionné. |
7 novembre. — Légère amélioration. Insufflation.
25 novembre. — L'amélioration continue. Le suintement est presque tari, pas de goutte le matin. L’induration cependant persiste. Insufflation.
10 décembre. — On perçoit à peine les follicules, Insufflation.
16 janvier 1889 — Le suintement a disparu totalement.
On sent encore les follicules indolores, Lavage à la créoline.
95 janvier. — Les follicules sont toujours perceptibles. Lavage à la créoline.
Pouvons-nous considérer M. L... comme guéri ? Nous ne nous hâtons pas de répondre par l’affirmative. Malgré tous les efforts thérapeutiques, les saillies folliculairse bien que considérablement amoindries, subsistent. Donc la guérison n’est pas définitive. Il importe cependant de faire la remarque suivante. Ce malade est arrivé avec un écoulement datant de 10 ans. Aujourd’hui cet écoulement n'existe plus. À peine reparaît-il de temps à autre une gouttelette incolore ne tachant pas le linge. Ge phénomène s’observe souvent chez les blennorrhagiens guéris : c'est un simple trouble sécrétoire. A la longue il disparaît. L'avenir nous dira si la guérison est acquise ou non.
